La rotura de menisco es una de las lesiones de rodilla más comunes que podemos sufrir, junto a la del ligamento cruzado anterior (famosa, especialmente, entre deportistas). Se produce por la rotura -o desgarro- del fibrocartílago de la rodilla (menisco), que actúa como almohadilla, amortiguando el peso del cuerpo y las presiones. Gracias a esta estructura, la articulación goza de estabilidad, y tiene un papel clave en el buen funcionamiento articular.

Cuando se rompe, la opción más recurrente para recuperar su correcto funcionamiento pasa por operarlo, mediante la reconocida técnica de la artroscopia, que ha permitido grandes avances con una cirugía nada invasiva y de pronta recuperación. Sin embargo, existen tratamientos conservadores con fisioterapia, que aceleran esos tiempos y ayudan, además, a trabajar el fortalecimiento de la articulación del paciente.

En Aureum Fisioterapia velamos por ofrecer a nuestros clientes todo lo que precisen para mejorar su estado de salud y recuperar -en la medida de lo posible- el bienestar del que disfrutaban, antes de cualquier contratiempo que les traiga hasta nuestro centro. La rehabilitación de la rotura de menisco es, sin duda, uno de ellos y, por eso hoy, en este nuevo artículo, hablamos de esta lesión tan frecuente.

Causas de la rotura de menisco

La rotura de menisco puede tener varias causas, aunque, generalmente, ésta se produce tras un movimiento brusco de la rodilla.

Hay, por ejemplo, causas degenerativas. En este caso, la rotura se produce por un desgate del cartílago, común en pacientes con enfermedades de esta índole, tales como la artrosis (de la que hablamos en nuestro anterior entrada) o la osteoporosis. Suelen presenciarse en personas de edad avanzada.

Por otro lado, se encuentran las roturas traumáticas. Como su nombre indica el motivo de ellas es un trauma, es decir, están producidas por un impacto.

Y, finalmente, las roturas mecánicas. Aparecen por una mala disposición del cuerpo a realizar malas posturas (pueden ser consecuencia de otras patologías que alteren la disposición de la articulación), lo que provoca un mal funcionamiento de la misma.

Tratamiento de la rotura de menisco

Cuando el menisco se rompe, apreciamos dolor en la zona que, en muchos casos, va acompañado de inflamación. Llegados a cierto extremo, la movilidad de la articulación se puede ver totalmente imposibilitada y, con ello, la realización de nuestras tareas más cotidianas, incluso, caminar.

Una vez diagnosticado el caso de la rotura de menisco, lo más habitual es que -inicialmente- el paciente sea pautado con un tratamiento de antiinflamatorios, con el objetivo de reducir la inflamación y aliviar el dolor. A partir de ahí, el grado de la lesión determinará si es necesario pasar por quirófano para operar la rodilla y el tipo de operación precisa, ya que puede extraerse el menisco completo, o realizarse una sutura del menisco roto.

La fisioterapia es uno de los tratamientos más efectivos para las roturas y fracturas de menisco y puede aplicarse en distintos momentos del proceso de curación de esta patología. Por ejemplo, en algunos casos, la fisioterapia puede ser la primera toma de contacto, y su tratamiento una forma de evitar que el paciente sea sometido a una cirugía. Cuando, inevitablemente, para la correcta recuperación del paciente, hay que operar; la fisioterapia sigue ocupando su lugar en el tratamiento, posterior a la intervención, para recuperar la articulación.

Confiar en la fisioterapia, de cualquier modo, supone numerosos beneficios para la apropiada rehabilitación del paciente, ya que con los diferentes ejercicios y técnicas trabajados se fortalece la articulación, evitando su cronificación (hacer crónico un proceso negativo), además de contribuir a la recuperación de la movilidad y al alivio del dolor. Como fisioterapeutas especializados, en nuestro cometido para mejorar los efectos negativos de una rotura de menisco, nos centramos en llevar a cabo ejercicios que permitan recuperar la fuerza y estabilidad de la articulación, de manera que el paciente vuelva, cuanto antes, a su vida y actividades habituales. Además, el tratamiento con fisioterapia trata de evitar el sedentarismo para que el paciente no pierda capacidad muscular.

Algunas de las técnicas empleadas son la liberación de adherencias de los tejidos de la articulación y masajes drenantes para la evacuación y reabsorción del líquido inflamatorio. También, en algunos casos, aplicamos la electroestimulación, para reducir el dolor y la inflamación; y para que se restablezca la debida movilidad de músculos, ligamentos y tendones, recuperando el tono muscular.

Además, como decíamos antes, el ejercicio y el desempeño de actividades físicas, forma parte de este completo tratamiento. El objetivo principal es no perder el tono muscular, por lo que hay que recuperar la fuerza. Entre ellos, se hallan, también, otros como los ejercicios propioceptivos para estimular los receptores nerviosos (equilibrio, reeducación de la marcha, etc.) y la corrección postural para evitar la recaída de la lesión.

Beneficios de la fisioterapia en la rotura de menisco

Lo primero que debemos tener en cuenta es que para la aplicación de este tratamiento, siempre, habrá que llevar a cabo un estudio de la situación de cada paciente para determinar el correcto enfoque que merece su caso particular y diseñar el plan de achaque perfecto. A partir de aquí, solo podemos destacar, una vez más, que los tratamientos con fisioterapia en casos de rotura de menisco se centran en buscar el fortalecimiento de la articulación y recuperar, a ser posible en su totalidad, la vuelta a la rutina habitual. Al final, estos procedimientos presentan grandes resultados al ser tan, o inclusive, más eficaces que la cirugía, acortando los tiempos finales de recuperación.

Si tenéis cualquier duda sobre este, o cualquier otro tema vinculado a nuestro trabajo, poneros en contacto con nosotros y os ayudaremos a esclarecerla.

La osteoartritis o, más reconocida como artrosis, es una enfermedad degenerativa articular natural y muy frecuente, que se produce por la “destrucción” del cartílago hialino, que es el que recubre las superficies óseas. Al desaparecer esta barrera que actúa como amortiguador y protege los extremos de los huesos, favoreciendo el movimiento de cualquier articulación; éstos pueden llegar a rozarse entre sí y, eso, produce dolor, característica intrínseca de esta patología.

Suele aparecer cuando le exigimos un esfuerzo a la articulación y, por lo general, éste empeora con el agravamiento de la enfermedad, llegando a sucederse, incluso, estando en reposo.

La artrosis afecta ya a más del 43% de la población mayor de 40 años. Un dato preocupante que, como fisioterapeutas, nos inquieta. Es por esta razón, por la que hoy, en esta nueva entrada en nuestro blog de Aureum Fisioterapia, queremos dedicar unas líneas a hablar de esta enfermedad y a esclarecer algunas dudas que suelen girar en torno a ella.

Causas de la artrosis

Ya hemos dicho que esta enfermedad se produce de forma natural, mayormente, por el paso de los años, y puede verse agravada por distintos factores muy comunes en la agitada vida que nos corresponde, hoy en día: falta de descanso, estrés, problemas de sobrepeso y obesidad, debilidad muscular, etc.

No está claro, pero, todavía, si la artrosis es una única enfermedad o un espectro de patologías con unas manifestaciones clínicas y radiológicas similares. Por eso, también se habla de dos tipos de artrosis, la primaria (que no tendría una causa justificada exacta) y la secundaria (asociada como consecuencia a otras patologías: diabetes, displasias óseas, malformaciones congénitas, fracturas y lesiones ligamentosas,…). Hay, también, una fuerte evidencia sobre la relación de asociación existente entre aquellas personas que han sufrido una lesión previa o inestabilidad de la articulación, con el posterior desarrollo de la artrosis. Cualquier enfermedad en la articulación o próxima a ella puede inducir a una artrosis secundaria.

Sea más o menos conocida la causa de la enfermedad, sí hay factores específicos que se encuentran, como ya hemos mencionado, estrechamente ligados a su desarrollo: sexo, edad, problemas de peso, repetidos traumatismos, genética…

¿Cómo tratar la artrosis?

Los fisioterapeutas, como medida principal, insistimos en la importancia de tener presente la necesidad de hacer ejercicio, pues la inactividad aumenta el dolor y, en el proceso de recuperación, es fundamental darles a las articulaciones el trabajo mínimo previo que necesitan. Pero entendemos que el dolor es complicado, por esta razón, la gimnasia acuática, se ha convertido en un gran apoyo para alcanzar dicho fin, ya que reduce la carga que soportan las articulaciones y permite realizar movimientos amplios que garantizan mucha más seguridad al ser efectuados.

Las recomendaciones recientes para un apropiado tratamiento de la artrosis sugieren la necesidad de realizar actividad física en combinación con la educación del paciente, en lo que vendría siendo la primera línea de acción en el tratamiento para este tipo de patología. Por tanto, hay que focalizarse en restablecer la función articular, aliviar las molestias, evitar la progresión y mejorar la calidad de vida del paciente.

1. Tratamiento conservador: Nos centramos en modificar las actividades de la vida diaria de los pacientes con artrosis para corregir los hábitos que pueden acelerar el progreso de la enfermedad. Se realiza un trabajo de concienciación y aprendizaje para que el paciente evite la exposición prolongada a actividades o movimientos que la aceleren. La fisioterapia, en este proceso, se hace presente a través de los ejercicios isométricos e isocinéticos, con los que trabajamos el fortalecimiento de la musculatura adyacente a la articulación lesionada. Por otro lado, técnicas como la masoterapia (uso de distintas técnicas de masaje con fines terapéuticos) evitan el deterioro del rango articular, que en combinación con la electroterapia o los baños de parafina, permiten reducir el dolor, mejorando al mismo tiempo la inflamación. Dentro de este tratamiento más conservador, además de la fisioterapia como método físico, cabría espacio para el tratamiento médico, basado en la prescripción de analgésicos y antiinflamatorios los cuales permiten la disminución del dolor.
2. Tratamiento quirúrgico: Cuando el avance de la enfermedad es notorio y la aplicación de las metodologías anteriores no son funcionales, además de padecer un dolor intratable, se replante el tratamiento con cirugía. Dentro de las opciones que éste plantea destacan procedimientos como el desbridamiento articular, la artrodesis, la artroplastia de resección y de sustitución, o los injertos de cartílago y cultivos de condrocitos. Son opciones válidas, dentro el campo de la medicina más invasiva, que deberá estudiar cada profesional según las necesidades del paciente.

Una de las especialidades de nuestra clínica es la osteopatía. A lo largo de estos meses, no hemos hablado de ella -en nuestro blog- tanto como, quizás, deberíamos. En verdad, es un pilar fundamental en el trabajo que realizamos en Aureum Fisioterapia y, por eso, hoy en esta nueva entrada vamos a hablar de esta terapia, vital en la recuperación y rehabilitación de nuestros pacientes.

¿Qué es la osteopatía?

Primero, pasaremos a definir qué es y, posteriormente, hablaremos de los diferentes tipos que hay y los beneficios que nos ofrece en procesos de curación de distintas patologías. Así que, empezamos definiendo la osteopatía como un conjunto de técnicas manuales y tratamientos no invasivos, que se emplean para tratar lesiones y aliviar molestias, y dolores, a través de la recuperación del equilibrio orgánico.

La característica más destacada de ésta es su visión holística del cuerpo, es decir, entiende la totalidad del cuerpo humano como una unidad completa y no como un conjunto separado de órganos. De esta manera, cuando se deben tratar las lesiones, se hace desde su origen, analizando las posibles causas. Además, trabaja potenciando la homeostasis, que es la capacidad de los seres vivos de mantener un estado de equilibrio entre todos los sistemas del cuerpo en condiciones estables favorables, para la realización de las funciones orgánicas que precisa para sobrevivir y funcionar apropiadamente.

Es importante recalcar que esta función debe ser ejercida por un osteópata titulado, pues solo como profesional sabrá estudiar el caso como es debido y determinar las técnicas oportunas para evitar lesiones o efectos colaterales negativos.

Tipos de osteopatía

En osteopatía, podemos diferenciar tres tipologías concretas. Por un lado, tenemos la osteopatía estructural. Como su nombre indica, este tipo de osteopatía se centra en la estructura del cuerpo, es decir, en el sistema músculo-esquelético y se emplea en la corrección y recuperación de lesiones relacionadas con alteraciones en huesos y músculos.

Una segunda tipología es la osteopatía visceral. Una vez más, su denominación determina el centro de su foco: vísceras y órganos vitales. Se centra en la estimulación y rehabilitación de partes de nuestro cuerpo como, por ejemplo, el aparato digestivo, el hepático o el reproductor.

Y, finalmente, un tercer tipo es la osteopatía craneal, que trabaja la relación existente entre la estructura del cráneo y el sistema nervioso. Mediante esta tipología se estimula la movilidad del líquido cefaloraquídeo, fundamental para recuperar el equilibrio orgánico.

Aplicaciones de la osteopatía

La osteopatía compone un conjunto de técnicas no intrusivas con grandes resultados que, especialmente, se ha recomendado en pacientes con lesiones crónicas, quienes ya han probado todo tipo de tratamientos y ninguno les ha ofrecido los resultados que esperaban en su recuperación.

No obstante, gracias a su amplio abanico de posibilidades y conociendo el alcance de las distintas tipologías existentes, la osteopatía está indicada para el tratamiento de patologías orgánicas muy diversas. Por ejemplo, como hemos visto, en lesiones óseo-articulares y músculo-esqueléticas, como esguinces, tendinitis o contracturas musculares. Del mismo modo que, también, es recomendable para tratar alteraciones viscerales como enfermedades digestivas y genito-urinarias: cistitis, amenorrea, trastornos menopáusicos, problemas de incontinencia…

En pacientes con dolencias respiratorias, la osteopatía también puede ofrecer buenos resultados. Incluso, para tratar el estrés emocional y psicológico, pues con ella trabajamos la relajación muscular, que brinda grandes beneficios en estos casos. Y en una última línea de acción, como hablábamos antes, tiene su aplicación en patologías neuronales como cefaleas o migrañas, trastornos del sueño, trastornos anímicos, etc.

Las diferentes técnicas que utiliza la osteopatía (una de las más importantes, la liberación miosfacial), permiten que los pacientes recuperen la calidad de vida de la que disfrutaban y observen resultados a corto plazo.

Beneficios

Los beneficios de la osteopatía son varios. Entre los más destacables:

• Busca el equilibrio y estabilidad del cuerpo: movilidad, elasticidad, coordinación…, reduciendo la probabilidad de sufrir lesiones.
• Es un tratamiento poco invasivo y no doloroso, donde el paciente no tiene que consumir fármacos, ya que se centra en la aplicación de terapias manuales.
• Trata las patologías desde su origen, mejorando el estado general del paciente y, por tanto, su calidad de vida.
• Su aplicación está recomendada para una amplia variedad de trastornos y alteraciones orgánicas.
• Su uso está recomendado para todos los públicos, de todas las edades y condiciones físicas.
• Estimula los mecanismos de salud y defensa natural.

La pubalgia es una de las lesiones más frecuentes que atendemos en nuestra clínica, especialmente, entre deportistas. Esta patología, que puede sobrevenirse debido a varias causas, desencadena un dolor en la parte pélvica anterior, en la zona abdominal baja y/o ingle, debido a un desequilibrio mecánico de ésta.

Presenta un cuadro de dolor muy característico en la parte del bajo abdomen (pubis) y/o zona inguinal y, como decíamos, suele aparecer tras la realización de actividad física. Aunque no es como salir a correr y torcerse un pie. Tiene una evolución que va avanzando. El daño se va gestionando con el tiempo y, al principio, puede aparecer la molestia durante el desarrollo de la actividad física; comenzar tranquilamente y notar el malestar mientras realizamos el ejercicio. Sin hacer caso a ese primer aviso, el dolor puede llegar a aparecer, incluso, al inicio de la práctica deportiva. Y, en casos muy extremos, el dolor es tal que en reposo la persona se ve incapacitada de realizar gestos tan sencillos como cruzar las piernas o caminar de forma correcta.

En fisioterapia, esta dolencia es muy común, y encontrar su origen para ayudar a cada paciente a superarla y remitir el dolor que siente, uno de los cometidos que como profesionales del sector debemos abordar. Por eso, hoy, en esta nueva entrada en nuestro blog, queremos introduciros un poco más de información sobre esta patología y recordaros que, en caso de molestia, por pequeña que sea, no descuidéis vuestra salud. Poneros en contacto con expertos como los de nuestro centro, Aureum Fisioterapia, para que os podamos ayudar en cualquier situación de esta índole.

Causas de la pubalgia

Para comprender bien el mecanismo lesional de la pubalgia y cómo llega a desarrollarse, primero, debemos conocer cómo es ésta; su anatomía básica.

La pelvis está formada por un hueso único, el sacro, que se articula con los dos huesos iliacos. Estos se unen a ambos lados del sacro. En la parte posterior, lo hacen mediante dos potentes articulaciones sacroilíacas. Mientras que, por la parte anterior, la pelvis se cierra con la unión de los dos iliacos en la sínfisis púbica.

Esta sínfisis es una articulación que presenta un disco articular (cartílago). Gracias a la presencia de éste, es posible el movimiento característico de la biomecánica pélvica. Cada hueso iliaco puede moverse en los distintos planos de movilidad articular, de forma independiente el uno del otro. Pero lo más notorio de ello, no es la referencia a esta estructura ósea, sino la muscular, causante del dolor típico de la pubalgia. Y es que, en la pelvis se insertan grandes grupos musculares: isquiotibiales, aductores, cuádriceps, abdominales…

Como decíamos, las causas por las que se deviene una pubalgia pueden ser varias (lo que la desencadene y sea la gota que colma el vaso), pero el origen de ello sí sabemos dónde encontrarlo: en un desequilibrio de movilidad en la pelvis. ¿Esto qué quiere decir? Pues que la movilidad de la esfera pélvica, por alguna razón, se ha visto alterada y no se realiza de forma correcta, afectando a su apropiada biomecánica. El movimiento de cizalla que tendría que llevar a cabo con total normalidad, queda descompensado en la sínfisis púbica, y se desencadena una asimetría del pubis.

Si el movimiento comienza a verse afectado, el mismo organismo responderá a esta circunstancia y se adaptará a la descompensación. ¿Consecuencias? Todas las posibles para sufrir, posteriormente, una pubalgia. Entonces, algunas de las posibles causas por las que ésta se desarrolla serían:

• Desequilibrio muscular

Un espasmo muscular desencadena cierto desequilibrio. El espasmo provoca que otros músculos modifiquen su posición y la forma de trabajar. Además, también provoca disfunciones de movilidad en los huesos que de ellos dependen.  En ello, fijándonos en los muchos músculos que pueden padecerlo entorno a la pelvis, se alteraría su biomecánica. Esta situación es frecuente en deportistas debido a la realización de movimientos y gestos reiterativos durante su práctica deportiva como les sucede, especialmente, a los futbolistas, o en deportes con cambios de ritmo.

• Falta de movilidad

Básicamente todas las disfunciones del cuerpo, fundamentadas en la alteración de su correcta movilidad, pueden condicionar una malposición de la pelvis.

• Higiene postural

Hemos hecho hincapié en ella en estas últimas publicaciones, pero es que la postura que cada persona toma, si no es correcta, ya sabemos que trae consecuencias en todo el organismo que, en el caso de la pubalgia que nos ocupa, vendrían sustentadas por un desequilibrio pélvico.

• Traumas en la pelvis

Una de las muchas posibilidades que son causa de la presencia de una pubalgia, aunque ésta se asocia con menor frecuencia. Golpes y traumatismos en la zona pueden condicionar su aparición.

Fisioterapia para paliar la pubalgia

Como ya hemos recalcado en múltiples ocasiones, no sólo hablando de pubalgia, sino haciendo referencia a cualquier dolencia o patología. Para poder sentar las bases de una rehabilitación y recuperación sólidas, y proceder a ello mediante la realización de un buen tratamiento; primero debemos saber hacer un buen diagnóstico. Sin analizar con detenimiento y saber CUÁL es la causa exacta de la lesión en nuestro paciente, no llevaremos a cabo un trabajo meritorio como se espera de nosotros.

En el caso de la pubalgia, debemos saber qué ha condicionado ese desequilibrio pélvico característico y, una vez sepamos claramente ese origen, podremos diseñar el método perfecto a partir de las técnicas/terapias oportunas, para revertir esta situación y devolver una buena biomecánica a su pelvis, eliminando los dolores y molestias clásicas en ella.

Una primera opción que muchos consideran, al catalogarla como una inflamación local, sin evaluar los factores desencadenantes; es tratarla con reposo y analgésicos. Antiinflamatorios que contribuyan a la readaptación de la zona a su estado natural. Pero, nuestra recomendación es tratarla de forma activa mediante fisioterapia y osteopatía para recuperar la correcta movilidad pélvica. El tratamiento osteopático estructural, además, corrige las distintas disfunciones existentes, no solo en la pelvis, sino a nivel global en toda la estructura de nuestro cuerpo.

Terapias como las que podéis encontrar en nuestro centro: tratamiento de puntos gatillo miofasciales para el tratamiento muscular, y dentro de éste, en caso indicado, la punción seca; nos ayudan a reequilibrar la musculatura con trabajo manual. Y no perder de vista, especialmente en deportistas, la importancia del trabajo en estiramientos de la zona y la tonificación de los músculos que así lo precisen. Obviamente, se aconseja un cambio en la frecuencia e intensidad de la actividad física normal del paciente, siempre teniendo en cuenta que el reposo absoluto que algunos recomiendan, no está indicado. Éste es un aspecto fundamental dentro de la fisioterapia deportiva.

De la misma forma, podemos observar que, existiendo una causa visceral que condicione esta alteración en la mecánica pélvica, gracias al punto de vista osteopático, podemos mitigar esa variación. Y, también, puede resultar útil un enfoque nutricional para trabajar en la regulación de esta disfunción visceral, ya que factores alimentarios como errores en la nutrición o hidratación, pueden ser causantes.

No dudéis en poneros en contacto con nuestro centro y pedirnos toda la información que preciséis para ayudaros a acabar con ésta, o cualquier otra patología que os ataña, junto a auténticos profesionales y resultados garantizados.