La realización de deporte en invierno mengua, al menos por lo que respecta a las actividades comunes que nos llevarían a salir a la calle para ejercitarnos. El frío, la lluvia, la humedad, la nieve… colaboran a que nos cueste más practicarlo. Pero también, devienen una gran oportunidad para todas aquellas personas que disfrutan de los deportes de invierno como el esquí, el snowboard, patinaje, raquetas, entre otras muchas actividades.

El peligro de todas ellas, la mayoría de veces, es que vienen acompañadas de lesiones comunes que podríamos haber evitado con las precauciones apropiadas. Desde nuestra clínica de fisioterapia recibimos, en esta época del año, la visita de muchos usuarios que deben llevar a cabo la debida recuperación de estos pequeños accidentes. Por ello, hoy en este nuevo artículo de nuestro blog, Aureum Fisioterapia, hablamos de las lesiones más frecuentes que sufrimos cuando disfrutamos de los deportes de invierno, y repasamos sus riesgos y todo lo que podéis hacer para prevenirlos.

Practicar deporte, debe seguir manteniéndose como un must, sea en la temporada que sea, ya que es siempre una manera excelente de conservar el buen estado de nuestro organismo y la condición de salud física. Pero no olvidéis que debéis aseguraros de hacerlo de forma segura. Lo más importante, será usar, sin excepciones, la protección adecuada, calentar los músculos -más ante temperaturas extremas- y ser prudente y sensato a la hora de reconocer las señales que nos advierten de una posible lesión.

Lesiones recurrentes en la práctica de deportes de invierno

Como expertos en el tratamiento y rehabilitación de lesiones deportivas, a continuación, recopilamos las lesiones más comunes que se dan en los deportes de invierno:

1. Hombro dislocado

Lesión típica de esquiadores en caídas contra una superficie dura, como el hielo. Es considerablemente dolorosa y, además, una lesión que requiere de atención médica inmediata, ya que posponerla puede provocar complicaciones destacables.

2. Lesiones de espalda

Algo en común que tienen la mayoría de deportes específicos de invierno es que no nos libran de las caídas y, en estos casos, es muy importante saber cómo caer. Por esta razón, las lesiones en la espalda son muy frecuentes, ya que caer hacia atrás es algo que se da en deportes como el esquí, el snowboard o el patinaje. Debemos tener sumo cuidado en estos casos. La espalda es una zona muy delicada y una lesión seria en ella puede acarrear daños irreparables.

3. Lesión de rodilla

Las rodillas absorben el mayor porcentaje de impacto en el cuerpo durante la práctica de cualquier actividad, incluso las más “insulsas” como el propio andar. A la hora de ponernos a realizar estas actividades de invierno, como esquiar o patinar, se sucede que las posturas que debemos tomar para la práctica adecuada son imprescindibles para que las rodillas no sufran tanto impacto. Meniscos y ligamentos rotos, desplazamientos de rótula… No olvidéis hacer ejercicios de calentamiento antes de poneros a hacer cualquiera de estas actividades y cuidad la posición de vuestro cuerpo durante el desarrollo de éstas.

4. Pulgar del esquiador

Como su nombre bien indica es una lesión muy común entre los esquiadores. Se deviene cuando, al caer, el esquiador dobla la mano hacia atrás para sujetar el palo de esquí. Esto causa que el ligamento de la articulación del pulgar se rasgue y, en el peor de los casos, la falange (hueso) se fracture.

5. Esguince

Están al orden del día en la práctica de deporte. Aunque su pronóstico es “leve” no debemos dejarnos engañar, pues no tratar a tiempo y como es debido un esguince puede provocar complicaciones y una mala sanación que tendrá, seguro, consecuencias futuras.

Consejos para la prevención de las lesiones de invierno

Ya hemos visto cuales pueden ser las lesiones que podemos sufrir, con más probabilidad, practicando deporte este invierno. Todas ellas son evitables si ponemos de nuestra parte para prevenirlas. Por eso, a continuación, os ofrecemos algunos consejos y recomendaciones para que podáis sortearlas y realizar ejercicio sin miedo a acabar en la consulta médica e invirtiendo lo que resta de temporada en recuperación.

• Hacer descansos: esto es muy importante ya que el agotamiento muscular, aunque pueda no parecérnoslo, nos poner en riesgo y aumenta la posibilidad de lesión. Conviene aprovechar esos descansos para hidratarnos, tomar alimentos que aporten los nutrientes precisos que gastamos en la práctica del deporte (fruta, frutos secos…) y recuperarnos.
• Previsión del tiempo: los cambios de tiempo en invierno son impredecibles. Salir a esquiar tranquilamente un día soleado puede torcerse de repente y convertirse en una batalla en las pistas contra una fría y potente ventisca. Todo ello propicia los peligros de sufrir una lesión al no disfrutar de las mejores condiciones climatológicas para realizar la actividad, así que estad atentos a las previsiones.
• Nunca solo: ésta es una regla ineludible de la práctica del deporte, sea cuando sea, pero especialmente en deportes de invierno en la montaña. Salir solo y lesionarse puede convertirse en una auténtica lucha por la supervivencia si, por las razones que sea, nos hallamos fuera de pista y el tiempo corre sin que pueda llegar la ayuda.
• Ejercicios de calentamiento: si calientas tu cuerpo antes de salir a correr, o cuando llegas al gimnasio y realizas unos ejercicios previos, ¿por qué o vas a hacerlo en este caso? En invierno, además, los músculos se tensan cuando baja la temperatura y los vasos sanguíneos se contraen, lo que aumenta la probabilidad de sufrir calambres musculares y, con ello, el riesgo de una lesión más grave.
• Material de protección: todos sabemos que la práctica de estos deportes va ligada a unas medidas de protección específicas cuanto a material indispensable, equipamiento y vestimenta. Las lesiones más comunes en los deportes de invierno se pueden minimizar, o prevenir por completo, usando todo ello de forma adecuada: cascos, rodilleras, muñequeras, gafas, etc. Además, no se os ocurra salir a realizar cualquiera de estas actividades sin haber revisado que el estado de todos estos equipos es el correcto y se encuentran en buenas condiciones.
• Cumplir las normas y ser respetuoso: hay que seguir las reglas y practicar deporte respetando al resto de deportistas. Debemos ser prudentes y no excedernos a nuestras limitaciones, especialmente, si no somos expertos en ello. Recordemos que aún y así, los mejores deportistas y profesionales de la práctica de estos deportes, también sufren lesiones.

Si queréis evitar visitar un centro como el nuestro este invierno y disfrutar de una larga temporada de práctica de estos deportes, no olvidéis ser precavidos y tener mucha prudencia. Ante cualquier caída o traspiés, lo primero es pedir ayuda de inmediato.

No. No nos hemos equivocado a la hora de ponernos a escribir este artículo. Ciertamente, hoy en día, el uso del teléfono móvil se ha extendido a niveles inimaginables. Pocas son las personas que conozcamos que no tengan uno y, viendo los tiempos que corren, que no lo usen a cada rato. Esa manipulación constante y horas de tecleo sin cesar nos mantienen entretenidos, si, pero también causan problemas, especialmente, en las muñecas por un uso excesivo de estas modernas tecnologías. Ello nos afecta directamente a nosotros, como especialistas en fisioterapia y osteopatía, porque se devienen lesiones muy comunes, como la tendinitis o el síndrome del túnel carpiano, de las que os queremos contar algunas cosas en esta nueva entrada en nuestro blog de Aureum Fisioterapia.

Principales lesiones

Como decíamos, el uso excesivo del móvil provoca lesiones en muñecas y manos, debido a una indebida manipulación de éste y a posturas incorrectas. La mayoría están relacionadas con la inflamación de los tendones de la muñeca.

Vamos a centrarnos en las dos patologías más recurrentes que, con la aparición de WhatsApp, Facebook y demás aplicaciones, se han acrecentado entre pacientes de todas las edades.

1. Síndrome del túnel carpiano

Se produce por la compresión del nervio mediano de la muñeca y notamos sus efectos cuando sentimos esa sensación de adormecimiento de los dedos, que puede ir acompañada por un ligero hormigueo. El túnel carpiano es una estructura de la muñeca que está formada por huesos y por la que discurren arterias, tendones y nervios. Cuando damos un sobre uso al teléfono, al sujetarlo por largo tiempo, y exponemos los tendones flexores de los dedos a un sobreesfuerzo, se deviene la alteración e inflamación de este nervio, por lo que estamos incidiendo en la aparición de este síntoma.

Para paliar ese dolor, que puede ser más o menos intenso, podemos tomar antiinflamatorios, y aplicar hielo sobre la zona dolorida. En caso de que persista, también se suele recomendar usar una muñequera con férula para inmovilizar la zona y mantener la muñeca en una posición neutral que reduzca la presión sobre el nervio.

Todo ello es conveniente hacerlo siempre bajo la supervisión de un experto en fisioterapia y rehabilitación. Como ocurre con cualquier lesión, es muy importante que ante la aparición de cualquier síntoma, acudamos a un profesional médico que realice el pertinente diagnóstico y nos ayude determinando el tratamiento oportuno, antes de que el problema vaya a más y podamos, incluso, tener que pasar por el quirófano para remediarlo.

2. Tendinitis

Otra lesión muy común, relacionada con el uso de las nuevas tecnologías, es la tendinitis. Aparece por la flexión continuada de los tendones flexores presentes en los dedos de las manos. Los dos síntomas más característicos de ésta son un dolor intenso y la pérdida de fuerza en los mismos, aunque también podemos percibirlo si notamos entumecimiento u hormigueo en la zona, e incluso, la sensación de chasquido al mover la muñeca. Una tendinitis persistente y mal curada que afecte a los músculos y nervios de la mano y de la muñeca, puede desencadenar en padecer síndrome del túnel carpiano o artrosis crónica.

La mejor forma de evitar la tendinitis provocada por usar demasiado el teléfono móvil -o el ordenador- es no mantener la misma postura con estos durante un tiempo prolongado. De esta manera, no se producen sobrecargas del tendón y, por tanto, el dolor que esto causa.

También podemos poner en práctica algunos hábitos como realizar estiramientos de los dedos y de la muñeca antes y después de interactuar con estos aparatos, o aplicar hielo sobre la zona inflamada con un leve masaje que permita reducir la hinchazón.

A la hora de tratar esta dolencia, una vez más, tendremos que ponernos en manos expertas. Más allá de la toma de los medicamentos oportunos que permitan mitigar el dolor, será muy importante la realización del tratamiento específico diseñado por el fisioterapeuta pertinente y el reposo de la articulación.

No olvidéis consultar cualquier duda que tengáis sobre esta u otra dolencia que os afecte con nuestros expertos y, en este preciso caso, recordad reducir el consumo de este tipo de aparatología, siempre que no sea estrictamente necesaria.

Muchas de las consultas que recibimos, a lo largo del año, en nuestra clínica se deben a problemas recurrentes relacionados con dolores de espalda y de cuello. El dolor lumbar o de la zona cervical, incluso los hombros, son las molestias más comunes que padecen nuestros pacientes y que traen de cabeza a la mayoría de personas. ¿Cuáles son los motivos que nos los provocan? Obviamente, los factores que inciden en causarnos estos malestares, pueden ser demasiados. Cada caso es distinto y, siempre, hay que estudiarlo con detenimiento para determinar el origen. Pero, una de las causas con más tendencia es la higiene postural.

Ésta recoge, a su vez, varios aspectos de nuestro día a día que, con el paso del tiempo y un mal hábito, conlleva estas dolorosas consecuencias.

Siendo conscientes de esta realidad, hemos querido destinar el artículo de nuestro blog de hoy a hablar de la higiene postural, concretamente, de la higiene postural al dormir, pues es una de las muchas formas inconscientes que tenemos de colaborar a empeorar la situación y contribuir a aumentar todos esos dolores.

¿Qué es la higiene postural?

Es habitual creer que las causas de un dolor de espalda se deben a esfuerzos concretos que hemos realizado de forma prolongada. Movimientos como levantar peso de forma incorrecta, cargar más de la cuenta, malas posturas en el trabajo, realizar ejercicio de manera inapropiada, esa mala postura mantenida durante mucho tiempo al dormir… Todo ello, poco a poco, hace mella en nuestro organismo y suma para que, en un futuro más o menos lejano, se devengan esas lumbalgias, dorsalgias o cervicalgias de las que hablábamos.

El mínimo gesto que, sin darnos cuenta, realizamos de forma errónea cada día, provoca esas contracturas musculares, que a medio plazo serán las detonantes de estas lesiones. Por ello tenemos que vigilar, constantemente, nuestra higiene postural. Y debemos hacerlo, tanto de día como de noche, pues entendida como esos hábitos que tienen como objetivo mantener la correcta posición del cuerpo, ya sea parados o en movimiento; cualquier hora es buena para trabajar en ello.

Se puede trabajar en la corrección de la higiene postural y, aún perdidos de primeras, recuperar unos hábitos posturales adecuados. Corrigiendo esas malas posiciones -o movimientos- que realizamos inconscientemente en nuestras tareas cotidianas, lograremos alejar los males y dolores que mencionábamos (debidos a esta causa) y poner tierra de por medio en actuar como es debido con nuestro cuerpo, en este aspecto. Aprendiendo una higiene postural correcta evitamos posibles lesiones, principalmente en la columna vertebral, que pueden derivar en dolores en otras partes del cuerpo.

Importancia de la higiene postural a la hora de dormir

En la base saludable de cualquier persona hallamos tres pilares fundamentales: ejercicio, alimentación y descanso. El sueño, reposar y dejar que el cuerpo se recupere cada día, tras someterlo a las pertinentes rutinas diarias de cada uno; es un factor determinante para gozar de buena salud.

Todos habremos oído decir a expertos en materia que se aconsejan un mínimo de entre 7-9 horas de descanso por la noche. Si recapacitamos en lo que estos números significan, veremos que el tiempo estipulado, supone un tercio de las horas que tiene un día. Por tanto, son muchos minutos en los que, de forma liberada, nuestros cuerpos se mueven a su antojo sobre la superficie de la cama y toman las posturas oportunas. Tiempo más que considerable en el que, sin una corrección de una posición lo más correcta posible, cooperamos a aumentar eso dolores de cuello, hombros y espalda.

Con la ayuda de profesionales, expertos en el sector, como los que podéis encontrar en nuestro centro Aureum Fisioterapia; se puede trabajar en corregir esas malas posiciones y mantener nuestro organismo más sano. Es la fórmula y solución a esos dolores innecesarios que repercuten en el resto el cuerpo. Y es que, no olvidemos que, como reza la base de la osteopatía, todo el organismo está conectado entre sí. Malas posturas durmiendo, que provocan dolores, incluso disfunciones, que alteran nuestra estructura. Inconscientemente, nuestro cuerpo puede estar corrigiéndolas, provocando otras alteraciones en otras zonas que, como efecto dominó, vayan causando estragos en la totalidad de nuestro organismo a nivel óseo, muscular, visceral…

Por esta precisa razón, la higiene postural en niños es tan importante. Sobre todo, en aquellos que ya presentan actitudes escolióticas, por ejemplo, pues pueden originar más problemas de columna (hernias discales, protrusiones, escoliosis…) en el futuro, durante su edad adulta.

El campo de la higiene postural es muy extenso. En este artículo hemos tratado de ver, muy por encima, su importancia y, especialmente, cómo debemos velar por ella a la hora de dormir. No debemos olvidar, pero, que está presente en todos los ámbitos de nuestra vida, incluso cuando no somos conscientes de ello y, precisamente, por esa inconsciencia al dormir, hemos querido recalcar el hecho de procurar corregir los malos hábitos en el descanso. Porque, quizás, resulta más fácil darse cuenta de lo mal sentados que estamos en la oficina, o de que ese exceso de carga que levantamos haciendo actividad física, son los culpables de nuestras dolencias. Pero no tanto, echar la culpa a las posturas que tendemos a tomar durmiendo y que, como veis, son quizás tan o más importantes que algunos hábitos diurnos.

Si queréis saber más sobre higiene postural, o necesitáis tomar cartas en el asunto para cuidar la vuestra y mejorar vuestra salud, no dudéis en consultarnos.

¿Alguna vez habéis tenido una lesión y sentido dolor, lógico, pero, además, ésta ha terminado derivando en molestias en otra zona de vuestro cuerpo? Muchas veces sucede que, tras sufrir cualquier patología, el cuerpo se readapta para convivir con ella mientras nosotros tratamos de sanarla. En esa readaptación natural o, diremos, inconsciente -pues obviamente nuestro fin no es causarnos más daño del que ya padecemos- se puede producir la afectación a otras partes del cuerpo y desarrollar molestias y dolor en una nueva zona. Este tipo de dolor que sentimos, consecuencia de un primer dolor y que provoca nuevas disfunciones ligadas al origen de la lesión principal, se denomina dolor reflejo.

No queremos tener que padecer ningún tipo de dolor y, en cualquier caso, ante la aparición de éste, debemos acudir a un especialista para determinar qué está sucediendo. Pero, ciertamente, conviene conocer los tipos de dolores que existen porque, a veces, podemos pensar que nos duele cierta parte del cuerpo y, aún y tratarla, observar que el daño no desaparece. Eso es, sencillamente, porque no estamos yendo al foco real del problema y, con todo ello, sólo alargamos el proceso de curación y sufrimos más de lo que deberíamos. Como profesionales, siempre estudiamos todas las posibilidades y realizamos los análisis meritorios para ayudar a nuestros pacientes a sanar y a acabar con las molestias derivadas de cualquier lesión. No obstante, se han dado casos en los que patologías mal diagnosticadas han tenido consecuencias desagradables para algunos pacientes, por ello, hoy, os explicamos en nuestro blog de Aureum Fisioterapia, qué es el dolor reflejo e introducimos algunos de los dolores más comunes que se pueden padecer.

Tipos de dolores

Como decíamos, comenzaremos explicándoos los dolores principales que existen derivados de una lesión inicial, para después centrarnos en el dolor reflejo.

Existen dos grandes bloques de dolor: el dolor neuropático (causado por una alteración nerviosa) y el dolor nociceptivo (captado por los nociceptores; receptores sensitivos encargados de percibir y transmitir el dolor y con el que todos estamos más familiarizados). Las tipologías de dolor que vamos a desarrollar a continuación, se encuentran dentro del segundo bloque. Vamos a distinguir tres tipos, que están muy relacionados con la fisioterapia y que anejamos con más frecuencia:

1. Dolor reflejo: Es una sensación dolorosa en una parte determinada del organismo causada por una lesión que comenzó en una región, pero que deriva en otro dolor que afecta otra zona de nuestro cuerpo. Tiene, por lo tanto, su origen en una lesión primaria, que también ha producido dolor y, automáticamente, al adaptarse el cuerpo a una nueva postura -o hábito- con el fin de reducir el dolor primario, acaba originando un dolor secundario al que llamaríamos reflejo. Un ejemplo de este tipo de dolor sería un traumatismo en la muñeca que provoca que el hombro, aunque sea una zona distante, se adapte y supla las carencias de la muñeca para no alterarla más. ¿El resultado? Una lesión del hombro por ejercer más y mal de lo que debe, que termina con un dolor secundario igual o incluso mayor al principal.
2. Dolor irradiado: Es el dolor producido por una irritación de un tronco o raíz nerviosa. El dolor que siente el paciente se nota en la zona cuya sensibilidad recoge esta raíz o tronco específico afectado, y no en el lugar en el que éste está siendo comprimido. Es lo que ocurre por ejemplo cuando padecemos ciática. En esta patología se produce una compresión del nervio a nivel lumbar, pero el dolor y las consecuencias de este pinzamiento (adormecimiento, pérdida de sensibilidad, pérdida de fuerza, tirantez y dureza de los músculos…), contrariamente, se hacen notorios en las piernas y no en la espalda.
3. Dolor referido: Hemos hablado de él ya en algunos artículos de nuestro blog y hemos hecho referencia a éste cuando hemos tratado los puntos gatillo. Es igualmente un dolor propagado, es decir, percibido a distancia del origen de la lesión, pero se diferencia del dolor irradiado en que, mientras en el anterior las partes lastimadas son las vías de su circuito, en este la lesión se produce en las estructuras esqueléticas, no en las neurales. La presión sobre un punto, en este caso, provoca sólo dolor local, mientras que la presión sobre la zona de origen de la lesión origina tanto dolor local como en toda la zona de dolor referido.

Tratar el dolor reflejo en fisioterapia

El dolor reflejo se produce, como decíamos, como consecuencia de un daño inicial a un tejido, lo cual genera que una segunda zona afectada duela con bastante intensidad y se produzcan más limitaciones para el paciente. Puede aparecer en cualquier lesión que produzca otra alteración en alguna estructura lejana, pero que se encuentre relacionada con la lesión de origen. El mayor problema que entrañan este tipo de patologías es que, sin el conocimiento lógico del paciente sobre lo que le ocurre, es más complicado y surgen más inconvenientes a la hora de que el fisioterapeuta, o el médico en cuestión, puedan detectar cual es el daño principal.

Debe, por lo tanto, realizarse una evaluación exhaustiva al paciente para acertar en el diagnóstico y, según el tipo de dolor y de qué estructura se encuentre alterada, la fisioterapia podrá ayudar con su tratamiento para disminuir ambos dolores y recuperar el bienestar inicial.

Si tenéis cualquier duda sobre este tema, recordad que desde nuestro centro os ayudamos a resolverla y que podéis contactar con nuestros profesionales para aclararlas sin ningún tipo de compromiso, y es que, la salud, es siempre lo más importante.

En el mundo de la fisioterapia hallamos términos de todo tipo. A veces, pueden resultarnos más entendibles y cercanos, mientras que otras, los conceptos escapan de nuestro entendimiento para perderse en el campo técnico que les corresponde. Es normal y lógico, pero también, creemos, es parte de nuestro trabajo intentar hacer que estas palabras que en nuestra cabeza suenan sin sentido, tomen algo de él para que entendáis cómo procedemos a desempeñar nuestra labor y, por lo tanto, conozcáis como cuidamos y velamos por vuestra integridad física y vuestra salud.

Uno de esos términos a los que hoy venimos a referirnos es el de la mecanotransducción. A continuación, desarrollamos qué es y porque forma parte fundamental de nuestro día a día, en este nuevo artículo en nuestro blog.

¿Qué es la mecanotransducción?

Para hablar de ella, primero debemos referirnos a otros términos que nos ayudan a entenderla mejor.

El primero de todos es la alostasis.

La alostasis es la extensión del proceso de la homeostasis (capacidad de autocuración y autoequilibrio del organismo), a través del cual el cuerpo sometido a situaciones de exigencia o estrés logra recuperar su estabilidad (homeostasis), realizando cambios de comportamiento fisiológico -o psicológico- que le permitan mantener un equilibrio estable.

El principio fundamental de la alostasis es que considera la variabilidad como un aspecto favorable. Esto significa, a diferencia de la teoría de la homeostasis, que el organismo tiene la capacidad de adaptarse a los desafíos externos y, de esta manera, regular los procesos fisiólogos, respondiendo de manera anticipada a las amenazas o esfuerzos, a lo largo del tiempo. La homeostasis, por su banda, defiende que, ante esa situación de estrés, el cuerpo responde sin que nosotros seamos conscientes de ello, tras una fase de alarma y una de adaptación, se autorregula para volver a la ‘normalidad’; adecuándose a la situación o actividad.

Ahora sí, en este punto, podemos introducir el término de la mecanotrasduccion y definirlo como el proceso mediante el cual el organismo transforma un estímulo mecánico en una respuesta química. Es decir, es una respuesta química en sí, producida por varias razones, por las cuales las estructuras del aparato musculo-esquelético se regeneran tras estar sometidas a una situación de estrés.

Vendría a ser, en el campo de la fisioterapia, el método por el cual un estímulo o movimiento fuerzan la regeneración del tejido, convirtiendo el ejercicio o el ‘forzar’ las lesiones, en un tratamiento.

¿Por qué es importante para la fisioterapia?

La importancia de la mecanotransducción en el campo de la fisioterapia recae sobre el hecho que, muchas veces, los profesionales del sector, con las técnicas y terapias que aplicamos a nuestros pacientes, la usamos. Muchos ejercicios fisioterapéuticos incluyen la base que define esta respuesta química, ya que -en rehabilitación y recuperación- al forzar de manera moderada un músculo o tejido de forma que la zona dolorida o lesionada vaya adaptándose al peso o fuerza aplicados y el tejido comience a regenerarse, por ejemplo, está haciéndola partícipe de ello como método de adaptación. Es decir, el ejercicio terapéutico usa la fuerza o estrés producidos como técnica de tratamiento de las distintas lesiones o dolencias a tratar.

La mecanotransducción se puede dividir en tres fases:

1. Estímulo mecánico (mechanocoulping): Actividad o situación de estrés a la que es sometido el tejido en cuestión. Un ejemplo, un ejercicio de sentadillas.
2. Comunicación intercelular (cell communication): Reacción de las células de la parte del tejido en el que ocurre el estímulo. Comunicación existente entre éstas y el resto de partes de dicho tejido.
3. Respuesta de las células efectoras (effector cell response): Detonada por el estímulo y que promueve la regeneración del tejido.

El aspecto que debemos tener en cuenta a la hora de introducir la mecanotransducción en cualquier entrenamiento de recuperación y/o rehabilitación en fisioterapia, será hallar la carga óptima para cada ejercicio y persona. Por ello, cuando procedamos al diseño y ejecución de éstos, es fundamental respetar las fases evolutivas para configurar el trabajo específico adecuado:

• Adaptación de la carga: Busca encontrar las condiciones óptimas para que el tejido cicatrice. Debe contener el equilibrio entre el reposo relativo y los pertinentes ejercicios isométricos, dependiendo de la lesión. Ayuda a aumentar el riego sanguíneo en la zona y mejora la nutrición celular.
• Aumento de la carga: Cuando el tejido ya ha cicatrizado se procede a restaurar la fuerza en la zona lesionada que incluye un aumento de carga con base de repeticiones y series.
• Reevaluación: Tras la práctica de estas fases se reevalúa al paciente y se considera, en base a su mejoría, seguir readaptando la carga para continuar mejorando hasta la plena recuperación.

El ejercicio terapéutico es el pilar vital sobre el que se sostiene la fisioterapia y la base a la hora de recuperarnos y rehabilitarnos, siempre de manos de profesionales que sepan aplicarlo teniendo en cuenta las circunstancias que se ciernen sobre el paciente y su lesión. Si necesitáis más información sobre este tema o tenéis cualquier duda acerca de nuestro trabajo; poneros en contacto con nuestros fisioterapeutas especializados, juntos encontraremos la forma de ayudaros y cuidar de esos desbarajustes que, a veces, se interponen en nuestro día a día.

Romperse el menisco es una de las lesiones de rodillas más comunes, especialmente para aquellas personas que dedican gran parte de tiempo al ejercicio físico. El grado de afectación de este tipo de contratiempos puede llevarnos a tener que contemplar múltiples posibilidades a la hora de pensar en su rehabilitación. Normalmente, el tratamiento por el que se opta es mediante cirugía. Las técnicas para operar un menisco roto han evolucionado de forma sorprendente a lo largo de los años y cada vez son menos invasivas y permiten una pronta sanación. No obstante, además de poder operarnos, debemos saber que existen tratamientos conservadores con terapias de fisioterapia, que aceleran los tiempos de recuperación y trabajan el fortalecimiento de la articulación del paciente.

En Aureum Fisioterapia apostamos por ellas, teniendo en cuenta siempre todos los factores que puedan incidir sobre la rotura en particular del menisco, para determinar el diagnóstico oportuno y diseñar el “plan de ataque”. Como somos conocedores de los grandes interrogantes que, frecuentemente, giran en torno a este tema; hoy queremos abordarlo -en este nuevo artículo en nuestro blog- y remitiros a poneros en contacto con nuestros especialistas si tenéis cualquier duda al respecto de la labor fisioterapéutica que desarrollamos en nuestro centro y las prácticas que en él llevamos a cabo, para velar por vuestra salud.

Qué es y porqué se produce la rotura de menisco

Para entender cómo afrontar la recuperación del menisco, primero debemos conocer cómo se produce la rotura y cuáles son las causas más comunes de esta patología.

El menisco es un fibrocartílago en forma de semiluna que se encuentra en los espacios comprendidos entre las superficies articulares de la tibia y el fémur (rodilla), y posee la función de estabilizar la articulación y servir de «tope» para los movimientos de ésta; absorbiendo el impacto de choque entre dichas superficies articulares y aumentando la superficie de contacto. El menisco tiene otra misión fundamental y es que, además, ayuda a distribuir el peso en la articulación y afecta, directamente, en su estabilidad. Cuando ese fibrocartílago que actúa de amortiguador entre dichos huesos se rompe o desgarra, tras un movimiento brusco de la rodilla (normalmente); se produce la rotura de menisco.

Hablando del tipo de roturas que podemos sufrir, originadas por distintos factores, podemos determinar, grosso modo, que existen tres tipologías claras causantes de ella. En primer lugar, tenemos las causas degenerativas. En este caso, la rotura del menisco se produce por un desgate temporal del cartílago, que suele ser común en pacientes con enfermedades degenerativas tales como la artrosis o la osteoporosis. Son roturas comunes en personas de edad avanzada. Por otro lado, hay las roturas traumáticas, que están producidas por un impacto o movimiento brusco del menisco. Y, por último, las roturas mecánicas, que se deben a la mala praxis postural o disposición de la articulación, lo que provoca ejercer un mal funcionamiento de la misma. Este tipo de roturas son más comunes entre deportistas.

La rotura del menisco causa dolor en la zona afectada del paciente y, normalmente, va acompañado de inflamación. También, suele presentar dificultades en la movilidad articular y debilidad, algo que impide que -a partir de ese momento- puedan realizarse las actividades habituales con normalidad, e incluso, caminar.

Tratamientos de la rotura de menisco en fisioterapia

Una vez el paciente es diagnosticado con una rotura de menisco, se procede a determinar el tratamiento para reconducir la situación. Lo habitual en estos casos es comenzar con un tratamiento de antiinflamatorios, a fin de reducir la inflamación y aliviar el dolor. Dependiendo del tipo de rotura y de los aspectos que se ciernen sobre el paciente en sí, se propone la necesidad de realizar la cirugía, en la que puede extraerse el menisco por completo o realizar una sutura para recomponerlo.

Pero, a veces, se nos olvida que existe otra opción y que -se ha demostrado- es uno de los tratamientos más efectivos para la rotura del menisco antes, durante y después del proceso: la fisioterapia. Las técnicas de esta disciplina son aplicables en los diferentes momentos de esta lesión, tanto de forma preventiva, como si ya se ha producido y queremos evitar el paso por el quirófano o, en última instancia, tras ser operados de la rodilla y como fórmula de rehabilitación para poder alcanzar, de nuevo, la estabilidad, recuperación completa de la movilidad y niveles de fuerza óptimos. Con un programa personalizado de ejercicios según el cuadro clínico de cada paciente, se trabaja en muchos aspectos que generan grandes beneficios: alivio del dolor, fortalecer la articulación, evitar asimetrías, aumento de la fuerza y tono muscular, reeducación postural para no recaer en la lesión, estimulación de los receptores nerviosos, equilibrio, etc.

El objetivo final es y será siempre permitir al paciente recuperar la normalidad de sus actividades antes de verse impedido por este contratiempo.

Algunas de las técnicas fisioterapéutica, popularmente empleadas para la plena recuperación del menisco tras una rotura, son: liberación de adherencias de los tejidos de la articulación, masajes drenantes para la evacuación y reabsorción del líquido inflamatorio, técnicas articulatorias para recuperar la movilidad, ejercicios terapéuticos para mejorar la musculatura…

Beneficios de la fisioterapia en roturas de menisco

Como decíamos anteriormente, tratar estas lesiones con fisioterapia ha presentado muy buenos resultados en pacientes de todo tipo. No sólo cuando hablamos de rehabilitación en sí, sino deviniendo tan eficaz como la propia cirugía y aportando beneficios de toda clase, entre los que destacan los tiempos de recuperación, mucho más cortos.

Centrada en velar por esa recuperación absoluta del paciente, permite recobrar en muy poco tiempo la cotidianeidad de nuestras actividades y disfrutar de una rodilla fortalecida y una articulación totalmente en forma, siguiendo las directrices determinadas por el profesional en cuestión, que desarrolle el estudio y plan adecuados.

EPTE corresponde a las siglas de la denominada terapia de Electrólisis Percutánea Terapéutica. Esta técnica ha devenido toda una revolución en el campo de la salud gracias a los múltiples beneficios que posee a la hora de tratar las tendinopatías. Mediante la aplicación de microcorrientes galvánicas a través de una aguja muy fina (que actúa como electrodo negativo o cátodo) estimula el tejido y provoca una reacción electroquímica que genera un proceso inflamatorio local indoloro, facilitando la fagocitosis y la reparación del tejido afectado.

A partir de su aplicación, la técnica ha demostrado ser muy efectiva y rápida, acortando los tiempos de recuperación del paciente y, por tanto, los costes sanitarios. Es debido a ello que su popularidad ha ido en aumento y, gracias al éxito de los resultados obtenidos, no puede faltar en centros de recuperación y rehabilitación fisioterapéutica como el nuestro, Aureum Fisioterapia, para tratar a pacientes con esta patología de forma que logremos mitigar sus dolencias y solucionar los problemas que les atañen.

Y, por esta misma razón, porque somos conscientes de la importancia de incluir este tipo de terapias en nuestros procedimientos de sanación, y puede resultar un tanto desconocido el origen y funcionamiento de dicho proceso; hoy, en esta nueva entrada en nuestro blog, queremos ahondar en el conocimiento que se tiene sobre la EPTE, analizando sus aplicaciones y beneficios para conseguir velar por la apropiada curación de tendinopatías, principalmente, entre otras dolencias.

Cómo funciona

El dispositivo EPTE, a través, como decíamos, de la aguja colocada en la zona deseada, emite unas corrientes, que son recibidas por el tejido gracias a la adhesión de un electrodo que actúa como cierre del circuito de corrientes. De este modo, accede al tejido blando dañado (tendón, ligamento, músculo…) produciendo un estímulo eléctrico y provocando una reacción de carácter local que conduce a su consecuente reparación. El cuerpo reacciona ante ese input (corriente galvánica) permitiendo la electrólisis, es decir, que el agua y la sal se descompongan para volver a reagruparse formando nuevas sustancias. A partir de esta reacción comienza a generarse la reparación o regeneración tisular, que se realiza a través de la proliferación de neoangiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos) y el aumento de las citoquinas antiinflamatorias. Y, a su vez, esto da lugar a la formación y remodelación de fibras de colágeno y tejido de mejor calidad, sin fármacos y de manera selectiva.

Gracias a la modulación de intensidad (μA/cm2) de la que dispone el dispositivo EPTE -pues según el tipo de lesión habrá que determinar en que grado se procede a aplicarla- se genera una inflamación controlada, necesaria para la recuperación, pero como decíamos, totalmente indolora (las corrientes de baja intensidad apenas producen un leve cosquilleo en el paciente). Con esta inflamación controlada se alcanza una nueva cicatrización del tendón en cuestión y el objetivo de reducir o eliminar la sintomatología, así como el daño físico que sufre la zona específica que tratamos.

Es tal su eficacia que, tras su aplicación, en unas pocas horas, se recupera la movilidad y el dolor de la lesión desaparece.

Beneficios de la EPTE

La Electrólisis Percutánea Terapéutica es, por lo tanto, una técnica muy beneficiosa la cual, gracias a su acción, logra la activación de cualquier proceso regenerativo, paralizado en una tendinopatía. Es, mediante este proceso, que se destruye el tejido degenerado y se provoca una fase de repuesta inflamatoria, necesaria para todo proceso de regeneración, a partir de la que el propio organismo inicia su recuperación, inducida por el efecto de la EPTE.

Entre los beneficios más destacados de esta técnica, óptima para todo tipo de pacientes diagnosticados por este tipo de patologías, se encuentran, principalmente, estos tres:

• Es una técnica poco dolorosa.
• Permite una recuperación rápida que acorta los procesos frente a otros tratamientos.
• Es una técnica segura y totalmente efectiva.

Aplicaciones de la electrólisis percutánea

Será el especialista, en este caso, el fisioterapeuta, quien haga la aplicación oportuna del tratamiento ante la lesión tisular que se le presente. A partir de ese momento, se determinará el procedimiento a seguir que, normalmente, incluye la realización de un vendaje antiisquémico compresivo para aproximar las paredes; así como el número de aplicaciones para, posteriormente, poder proceder con el inicio de sesiones de trabajo excéntrico que completen el proceso de rehabilitación.

Entre las aplicaciones a ser llevadas a cabo por el tratamiento con EPTE se indica, especialmente, en los siguientes casos:

• Tendón del supraespinoso
• Tendón rotuliano
• Tendón de Aquiles
• Epicóndilo
• Fascia plantar
• Rotura de fibras
• Pubalgias
• Otras tendinopatías

Por el contrario, su aplicación es contraproducente en cierto tipo de pacientes con las siguientes características:

– Prótesis

– Personas con marcapasos

– Embarazadas

– Procesos oncológicos

– Tromboflebitis

– Afecciones cutáneas

– Alteraciones neurosensitivas

Ciertamente, la fama del running ha aumentado de forma notoria en los últimos meses, durante el confinamiento que hemos vivido y las pocas posibilidades al alcance para no dejar de practicar deporte. No obstante, incluso antes de ello, ya contaba con numerosos adeptos. Éstos, quizás, más concienciados y preparados para afrontar el reto, frente a quienes se han sumado a la moda, algo tarde, y pueden obviar la necesidad de conocer, de buena mano, todo lo indispensable para realizar esta actividad física como es debida y evitar las temidas lesiones que podemos sufrir.

Es por eso que, en esta ocasión, queremos hablaros sobre el running y sobre cómo debemos llevarlo a cabo, correctamente, sino queremos terminar con alguna molestia o lesión que suponga un contratiempo en nuestra rutina diaria. Cuando eso sucede, la figura del fisioterapeuta en la rehabilitación y recuperación es vital. Por esa razón, porque en Aureum Fisioterapia somos profesionales dedicados a ello y hemos sido testigos de numerosos casos de este tipo, os dejamos en esta entrada del blog algunas de las claves para no caer en la trampa del runner principiante y salir a correr con toda la seguridad de realizar una buena práctica de este deporte.

Bases del running

Realmente, esta disciplina tiene múltiples beneficios para nuestra salud, ya que ayuda a perder peso, incrementa la resistencia física, tonifica los músculos, mejora la capacidad pulmonar y disminuye el riesgo de sufrir trastornos cardíacos.

Como decíamos antes, aún y con las nuevas incorporaciones, el running es uno de los deportes más practicados a escala mundial, pero muy enérgicamente en nuestro país. Realizarlo con total normalidad no requiere de grandes exigencias, pues podemos practicarlo, fácilmente, a cualquier edad y no son necesarias unas condiciones deportivas especiales. Tampoco requiere de horarios establecidos o de espacios, y todo el material que vamos a necesitar lo llevaremos con nosotros encima.

Todas estas razones convierten al running en el ejercicio perfecto, pero no escapa que su alta práctica, muchas veces, sin conocimiento de los elementos básicos y esenciales que sí debemos tener en cuenta; sea causante de distintas lesiones que afectan, principalmente, músculos y articulaciones del tronco inferior. Hablamos de, por ejemplo, afectaciones como: periostitis tibial, fascitis plantar, esguince de tobillo, sobrecarga muscular, tendinopatías (tanto del tendón rotuliano como del tendón de Aquiles), síndrome de la cintilla iliotibial (o síndrome del corredor, que produce dolor en la cara externa de la rodilla) e, incluso, fracturas por estrés de los huesos del pie.

Claves para evitar las lesiones al practicar running

Si tenemos en mente los siguientes consejos y recomendaciones, podremos ahuyentar las lesiones, por lo menos, las que podemos controlar desde nuestro propio conocimiento del medio.

1. Calentamiento: Como en cualquier deporte, calentar bien y prepararnos antes de ejercitarnos y realizar cualquier esfuerzo, es fundamental. Hacer unos ejercicios previos de carrera suave, mover bien todas las articulaciones y realizar algunos estiramientos dinámicos es útil para darle a nuestro cuerpo un pequeño empujón antes de empezar.
2. Técnica: Aunque todos, más o menos, sabemos cómo se corre, para llevar a cabo esta práctica a un nivel de exigencia mayor al habitual, es importante conocer la técnica adecuada que nos permitirá evitar lesiones. Podéis pedir consejo a profesionales y/o correr en grupo con personas con mayor experiencia que puntualicen malos gestos, ritmo de carrera, etc.
3. Terreno:Importante por dos motivos: el primero, a la hora de elegir el calzado que se amolde mejor a cada superficie y, el segundo, por los inconvenientes y peligros a sortear que podemos hallar en ellas: hierba que resbala, piedras en pistas de tierra, asfalto que quema cuando hace calor, etc.
4. Hidratación:La regla es fácil: hay que hidratarse antes, durante y después de correr. Practicando este ejercicio producimos una importante cantidad de sudoración y debemos recuperar esas reservas.
5. Calzado:La base fundamental del running no es otra que elegir bien las zapatillas. Es muy recomendable, si queremos ser runners activos, realizar un estudio previo. Así, veremos cómo evitar lesiones derivadas de una mala pisada, si es necesario el uso de plantillas, etc.
6. Preparación física complementaria: El ser humano debe estar equilibrado y, para ello, una preparación física de cualquier tipo no debe basarse solo en la realización de un único ejercicio, en este caso la carrera. Por ello, debe complementarse con ejercicio físico de fuerza de otras zonas del cuerpo de modo que se consiga la armonía que se debe.
7. Pulsómetro: Una de las herramientas de más utilidad para el corredor. Con él podemos controlar, realmente, cual es nuestro nivel de intensidad durante la actividad física (no forzar) y determinar con seguridad que realizamos el entreno dentro de los rangos seguros de nuestro pulso.

 

Obviamente, la condición física también es un condicionante a tener en cuenta. No es lo mismo no haber corrido nunca en 40 años y comenzar ahora, que tener 20 y llevar una rutina, por distinta que sea al running, en cualquier otro deporte. Factores de riesgo como superar esas edades más comprometidas, tener sobrepeso, haber sido sedentario e inactivo durante mucho tiempo… son aspectos que se deben analizar con detenimiento antes de lanzarnos a la calle. Es por eso, que nunca está de más un chequeo médico, con especial atención a nuestro sistema cardiovascular. Y, si es la primera vez que nos iniciamos en este mundo, hagámoslo de forma progresiva. Si nunca hemos practicado este deporte, empezar intercalando tramos andando, a trote y, finalmente, carrera, es una buena metodología para habituar al cuerpo y que, poco a poco, vaya mejorando.

Estos son algunos de los consejos que os queremos hacer llegar para evitar lesiones practicando running. En caso de duda o de sufrir cualquier lesión derivada de éste y otros deportes, podéis contactar con nuestro centro, Aureum Fisioterapia, y os asesoraremos y/o atenderemos para ayudaros en todo lo que necesitéis.