La realización de deporte en invierno mengua, al menos por lo que respecta a las actividades comunes que nos llevarían a salir a la calle para ejercitarnos. El frío, la lluvia, la humedad, la nieve… colaboran a que nos cueste más practicarlo. Pero también, devienen una gran oportunidad para todas aquellas personas que disfrutan de los deportes de invierno como el esquí, el snowboard, patinaje, raquetas, entre otras muchas actividades.

El peligro de todas ellas, la mayoría de veces, es que vienen acompañadas de lesiones comunes que podríamos haber evitado con las precauciones apropiadas. Desde nuestra clínica de fisioterapia recibimos, en esta época del año, la visita de muchos usuarios que deben llevar a cabo la debida recuperación de estos pequeños accidentes. Por ello, hoy en este nuevo artículo de nuestro blog, Aureum Fisioterapia, hablamos de las lesiones más frecuentes que sufrimos cuando disfrutamos de los deportes de invierno, y repasamos sus riesgos y todo lo que podéis hacer para prevenirlos.

Practicar deporte, debe seguir manteniéndose como un must, sea en la temporada que sea, ya que es siempre una manera excelente de conservar el buen estado de nuestro organismo y la condición de salud física. Pero no olvidéis que debéis aseguraros de hacerlo de forma segura. Lo más importante, será usar, sin excepciones, la protección adecuada, calentar los músculos -más ante temperaturas extremas- y ser prudente y sensato a la hora de reconocer las señales que nos advierten de una posible lesión.

Lesiones recurrentes en la práctica de deportes de invierno

Como expertos en el tratamiento y rehabilitación de lesiones deportivas, a continuación, recopilamos las lesiones más comunes que se dan en los deportes de invierno:

1. Hombro dislocado

Lesión típica de esquiadores en caídas contra una superficie dura, como el hielo. Es considerablemente dolorosa y, además, una lesión que requiere de atención médica inmediata, ya que posponerla puede provocar complicaciones destacables.

2. Lesiones de espalda

Algo en común que tienen la mayoría de deportes específicos de invierno es que no nos libran de las caídas y, en estos casos, es muy importante saber cómo caer. Por esta razón, las lesiones en la espalda son muy frecuentes, ya que caer hacia atrás es algo que se da en deportes como el esquí, el snowboard o el patinaje. Debemos tener sumo cuidado en estos casos. La espalda es una zona muy delicada y una lesión seria en ella puede acarrear daños irreparables.

3. Lesión de rodilla

Las rodillas absorben el mayor porcentaje de impacto en el cuerpo durante la práctica de cualquier actividad, incluso las más “insulsas” como el propio andar. A la hora de ponernos a realizar estas actividades de invierno, como esquiar o patinar, se sucede que las posturas que debemos tomar para la práctica adecuada son imprescindibles para que las rodillas no sufran tanto impacto. Meniscos y ligamentos rotos, desplazamientos de rótula… No olvidéis hacer ejercicios de calentamiento antes de poneros a hacer cualquiera de estas actividades y cuidad la posición de vuestro cuerpo durante el desarrollo de éstas.

4. Pulgar del esquiador

Como su nombre bien indica es una lesión muy común entre los esquiadores. Se deviene cuando, al caer, el esquiador dobla la mano hacia atrás para sujetar el palo de esquí. Esto causa que el ligamento de la articulación del pulgar se rasgue y, en el peor de los casos, la falange (hueso) se fracture.

5. Esguince

Están al orden del día en la práctica de deporte. Aunque su pronóstico es “leve” no debemos dejarnos engañar, pues no tratar a tiempo y como es debido un esguince puede provocar complicaciones y una mala sanación que tendrá, seguro, consecuencias futuras.

Consejos para la prevención de las lesiones de invierno

Ya hemos visto cuales pueden ser las lesiones que podemos sufrir, con más probabilidad, practicando deporte este invierno. Todas ellas son evitables si ponemos de nuestra parte para prevenirlas. Por eso, a continuación, os ofrecemos algunos consejos y recomendaciones para que podáis sortearlas y realizar ejercicio sin miedo a acabar en la consulta médica e invirtiendo lo que resta de temporada en recuperación.

• Hacer descansos: esto es muy importante ya que el agotamiento muscular, aunque pueda no parecérnoslo, nos poner en riesgo y aumenta la posibilidad de lesión. Conviene aprovechar esos descansos para hidratarnos, tomar alimentos que aporten los nutrientes precisos que gastamos en la práctica del deporte (fruta, frutos secos…) y recuperarnos.
• Previsión del tiempo: los cambios de tiempo en invierno son impredecibles. Salir a esquiar tranquilamente un día soleado puede torcerse de repente y convertirse en una batalla en las pistas contra una fría y potente ventisca. Todo ello propicia los peligros de sufrir una lesión al no disfrutar de las mejores condiciones climatológicas para realizar la actividad, así que estad atentos a las previsiones.
• Nunca solo: ésta es una regla ineludible de la práctica del deporte, sea cuando sea, pero especialmente en deportes de invierno en la montaña. Salir solo y lesionarse puede convertirse en una auténtica lucha por la supervivencia si, por las razones que sea, nos hallamos fuera de pista y el tiempo corre sin que pueda llegar la ayuda.
• Ejercicios de calentamiento: si calientas tu cuerpo antes de salir a correr, o cuando llegas al gimnasio y realizas unos ejercicios previos, ¿por qué o vas a hacerlo en este caso? En invierno, además, los músculos se tensan cuando baja la temperatura y los vasos sanguíneos se contraen, lo que aumenta la probabilidad de sufrir calambres musculares y, con ello, el riesgo de una lesión más grave.
• Material de protección: todos sabemos que la práctica de estos deportes va ligada a unas medidas de protección específicas cuanto a material indispensable, equipamiento y vestimenta. Las lesiones más comunes en los deportes de invierno se pueden minimizar, o prevenir por completo, usando todo ello de forma adecuada: cascos, rodilleras, muñequeras, gafas, etc. Además, no se os ocurra salir a realizar cualquiera de estas actividades sin haber revisado que el estado de todos estos equipos es el correcto y se encuentran en buenas condiciones.
• Cumplir las normas y ser respetuoso: hay que seguir las reglas y practicar deporte respetando al resto de deportistas. Debemos ser prudentes y no excedernos a nuestras limitaciones, especialmente, si no somos expertos en ello. Recordemos que aún y así, los mejores deportistas y profesionales de la práctica de estos deportes, también sufren lesiones.

Si queréis evitar visitar un centro como el nuestro este invierno y disfrutar de una larga temporada de práctica de estos deportes, no olvidéis ser precavidos y tener mucha prudencia. Ante cualquier caída o traspiés, lo primero es pedir ayuda de inmediato.

Si hay una parte del cuerpo fundamental que debemos cuidar, ésa es la espalda. Su importancia fisiológica es evidente, ya que es el sostén de nuestro cuerpo y nos ayuda a mantener estable el centro de gravedad y protege la médula espinal a través de las vértebras. No obstante, a lo largo de la vida sufre una serie de cambios causados por el propio desarrollo natural del organismo en sus diferentes etapas y por nuestro estilo de vida. Muchas veces menospreciamos lo esencial que es y no velamos por su correcto mantenimiento. No corregir malas posturas, por ejemplo, o forzar ciertos tipos de esfuerzos y sobrecargarla.

Sólo recordamos ese aspecto cuando ésta se queja, nos duele y, quizás, hayamos incurrido ya en lastimarla de forma incorregible. Un truco tan sencillo como estirar la espalda es un hábito fácil y rápido, que puede ayudarnos a prevenir lesiones, especialmente, en la zona lumbar (la más castigada). Realizando los estiramientos adecuados, podemos aportar efectos muy beneficiosos a nuestra salud que son indispensables. Por esta razón, hoy, en este nuevo artículo en nuestro blog Aureum Fisioterapia, queremos hablar sobre los estiramientos de espalda y el papel vital que juegan a la hora de ayudarnos a relajar y fortalecer la musculatura, evitar tensiones o mejorar la flexibilidad de la columna.

Por qué debemos estirar la espalda

Como decíamos, la espalda es el sustento y eje principal de nuestro cuerpo y su buen funcionamiento debe primar. Con los estiramientos de espalda ayudamos a ese mantenimiento que, a veces, olvidamos realizar. Debemos tener en cuenta que la práctica de estos ejercicios no sólo incluye personas que hagan deporte y deban estirar antes y después de la actividad física; ¡nos incluye a todos!

Es recomendable realizar estiramientos de espalda de manera diaria en distintas ocasiones.  Por ejemplo, al despertarnos, tras haber permanecido toda la noche en reposo, o después de horas manteniendo la misma postura, como sucede en muchas jornadas laborales de trabajos de oficina.

Gracias a hacer este pequeño gesto diariamente, podemos evitar lesiones de espalda provocadas, la mayoría de veces, por posiciones forzadas de manera inconsciente. Ahuyentar patologías como una cervicalgia o una ciática, así como futuras lesiones provocadas por estas mismas, está en nuestras manos.

Cómo realizar los estiramientos de espalda

Para realizar los estiramientos de espalda correctamente, es importante conocer la técnica, pues hacerlo de forma incorrecta puede originar lesiones si se realizan mal los movimientos o forzamos posiciones muy bruscas. Es por esta razón que, únicamente, un profesional del sector puede guiarnos. Un especialista como la figura del fisioterapeuta que estudiará las necesidades de cada paciente pautar una rutina de estiramientos adecuada.

Además, es importante que el paciente, ante su desconocimiento inicial, conozca las sensaciones que se producen y sea consciente del ejercicio que realiza y qué partes de los músculos está trabajando. Por eso, estar bajo la supervisión de un fisioterapeuta es de gran utilidad y nos permite tener una guía fidedigna -y un punto de seguridad- en todo momento.

Otro nivel en el que podemos llevar a cabo este estiramiento de la espalda bajo la tutela de un especialista, es a través de disciplinas como el pilates o el yoga. En ellas, los ejercicios realizados son beneficiosos tanto para el tratamiento como para la prevención de lesiones de espalda. Y, además, velan por la unificación cuerpo-mente, algo que facilita, aún más el aurea de relajación precisa para alcanzar los objetivos.

Ejercicios para estirar la espalda

Aunque siempre recomendaremos que, en este caso, os acerquéis a la clínica o consultéis con vuestro especialista de referencia los ejercicios a realizar; son muchas las posibilidades que existen y que podemos realizar, en cualquier lugar, sin necesidad de contar con la supervisión del profesional, ni material, y que devienen muy útiles para estirar los músculos de la espalda.

A continuación, os explicamos cuatro ejemplos básicos -de forma breve- para que podáis llevarlos a cabo en casa y realicéis estiramientos de forma diaria.

1. Tumbados boca arriba, doblamos las rodillas formando un ángulo recto con ellas y dejamos caer el peso de éstas hacia un lado (izquierdo) mientras el tronco superior se gira hacia el contrario (derecho). Lo realizamos hacia ambos lados y mantenemos la postura de estiramiento unos veinte segundos.
2. En la misma posición, ahora recogemos del todo las rodillas sobre el pecho, y las abrazamos, permitiendo el estiramiento de la zona lumbar.
3. Sentados sobre las rodillas, inclinamos el cuerpo hacia delante y estiramos los brazos todo lo que podamos y mantenemos la postura hasta donde alcancemos otros segundos. Es uno de los más efectivos para las lumbares.
4. Para estirar la columna posterior, nos colocamos de pie y bajamos el cuerpo para alcanzarnos, precisamente, éstos o, si llegamos, apoyar las manos en el suelo. Es recomendable mantener la postura treinta segundos.

Los estiramientos de espalda, por banales que parezcan, son de gran ayuda y ofrecen grandes resultados en la prevención y el tratamiento de la mayoría de lesiones de la zona. No dudéis en consultarnos si queréis saber más sobre ello, o sobre cualquier otro de los servicios que brindamos en nuestro centro.

La rotura de menisco es una de las lesiones de rodilla más comunes que podemos sufrir, junto a la del ligamento cruzado anterior (famosa, especialmente, entre deportistas). Se produce por la rotura -o desgarro- del fibrocartílago de la rodilla (menisco), que actúa como almohadilla, amortiguando el peso del cuerpo y las presiones. Gracias a esta estructura, la articulación goza de estabilidad, y tiene un papel clave en el buen funcionamiento articular.

Cuando se rompe, la opción más recurrente para recuperar su correcto funcionamiento pasa por operarlo, mediante la reconocida técnica de la artroscopia, que ha permitido grandes avances con una cirugía nada invasiva y de pronta recuperación. Sin embargo, existen tratamientos conservadores con fisioterapia, que aceleran esos tiempos y ayudan, además, a trabajar el fortalecimiento de la articulación del paciente.

En Aureum Fisioterapia velamos por ofrecer a nuestros clientes todo lo que precisen para mejorar su estado de salud y recuperar -en la medida de lo posible- el bienestar del que disfrutaban, antes de cualquier contratiempo que les traiga hasta nuestro centro. La rehabilitación de la rotura de menisco es, sin duda, uno de ellos y, por eso hoy, en este nuevo artículo, hablamos de esta lesión tan frecuente.

Causas de la rotura de menisco

La rotura de menisco puede tener varias causas, aunque, generalmente, ésta se produce tras un movimiento brusco de la rodilla.

Hay, por ejemplo, causas degenerativas. En este caso, la rotura se produce por un desgate del cartílago, común en pacientes con enfermedades de esta índole, tales como la artrosis (de la que hablamos en nuestro anterior entrada) o la osteoporosis. Suelen presenciarse en personas de edad avanzada.

Por otro lado, se encuentran las roturas traumáticas. Como su nombre indica el motivo de ellas es un trauma, es decir, están producidas por un impacto.

Y, finalmente, las roturas mecánicas. Aparecen por una mala disposición del cuerpo a realizar malas posturas (pueden ser consecuencia de otras patologías que alteren la disposición de la articulación), lo que provoca un mal funcionamiento de la misma.

Tratamiento de la rotura de menisco

Cuando el menisco se rompe, apreciamos dolor en la zona que, en muchos casos, va acompañado de inflamación. Llegados a cierto extremo, la movilidad de la articulación se puede ver totalmente imposibilitada y, con ello, la realización de nuestras tareas más cotidianas, incluso, caminar.

Una vez diagnosticado el caso de la rotura de menisco, lo más habitual es que -inicialmente- el paciente sea pautado con un tratamiento de antiinflamatorios, con el objetivo de reducir la inflamación y aliviar el dolor. A partir de ahí, el grado de la lesión determinará si es necesario pasar por quirófano para operar la rodilla y el tipo de operación precisa, ya que puede extraerse el menisco completo, o realizarse una sutura del menisco roto.

La fisioterapia es uno de los tratamientos más efectivos para las roturas y fracturas de menisco y puede aplicarse en distintos momentos del proceso de curación de esta patología. Por ejemplo, en algunos casos, la fisioterapia puede ser la primera toma de contacto, y su tratamiento una forma de evitar que el paciente sea sometido a una cirugía. Cuando, inevitablemente, para la correcta recuperación del paciente, hay que operar; la fisioterapia sigue ocupando su lugar en el tratamiento, posterior a la intervención, para recuperar la articulación.

Confiar en la fisioterapia, de cualquier modo, supone numerosos beneficios para la apropiada rehabilitación del paciente, ya que con los diferentes ejercicios y técnicas trabajados se fortalece la articulación, evitando su cronificación (hacer crónico un proceso negativo), además de contribuir a la recuperación de la movilidad y al alivio del dolor. Como fisioterapeutas especializados, en nuestro cometido para mejorar los efectos negativos de una rotura de menisco, nos centramos en llevar a cabo ejercicios que permitan recuperar la fuerza y estabilidad de la articulación, de manera que el paciente vuelva, cuanto antes, a su vida y actividades habituales. Además, el tratamiento con fisioterapia trata de evitar el sedentarismo para que el paciente no pierda capacidad muscular.

Algunas de las técnicas empleadas son la liberación de adherencias de los tejidos de la articulación y masajes drenantes para la evacuación y reabsorción del líquido inflamatorio. También, en algunos casos, aplicamos la electroestimulación, para reducir el dolor y la inflamación; y para que se restablezca la debida movilidad de músculos, ligamentos y tendones, recuperando el tono muscular.

Además, como decíamos antes, el ejercicio y el desempeño de actividades físicas, forma parte de este completo tratamiento. El objetivo principal es no perder el tono muscular, por lo que hay que recuperar la fuerza. Entre ellos, se hallan, también, otros como los ejercicios propioceptivos para estimular los receptores nerviosos (equilibrio, reeducación de la marcha, etc.) y la corrección postural para evitar la recaída de la lesión.

Beneficios de la fisioterapia en la rotura de menisco

Lo primero que debemos tener en cuenta es que para la aplicación de este tratamiento, siempre, habrá que llevar a cabo un estudio de la situación de cada paciente para determinar el correcto enfoque que merece su caso particular y diseñar el plan de achaque perfecto. A partir de aquí, solo podemos destacar, una vez más, que los tratamientos con fisioterapia en casos de rotura de menisco se centran en buscar el fortalecimiento de la articulación y recuperar, a ser posible en su totalidad, la vuelta a la rutina habitual. Al final, estos procedimientos presentan grandes resultados al ser tan, o inclusive, más eficaces que la cirugía, acortando los tiempos finales de recuperación.

Si tenéis cualquier duda sobre este, o cualquier otro tema vinculado a nuestro trabajo, poneros en contacto con nosotros y os ayudaremos a esclarecerla.

La osteoartritis o, más reconocida como artrosis, es una enfermedad degenerativa articular natural y muy frecuente, que se produce por la “destrucción” del cartílago hialino, que es el que recubre las superficies óseas. Al desaparecer esta barrera que actúa como amortiguador y protege los extremos de los huesos, favoreciendo el movimiento de cualquier articulación; éstos pueden llegar a rozarse entre sí y, eso, produce dolor, característica intrínseca de esta patología.

Suele aparecer cuando le exigimos un esfuerzo a la articulación y, por lo general, éste empeora con el agravamiento de la enfermedad, llegando a sucederse, incluso, estando en reposo.

La artrosis afecta ya a más del 43% de la población mayor de 40 años. Un dato preocupante que, como fisioterapeutas, nos inquieta. Es por esta razón, por la que hoy, en esta nueva entrada en nuestro blog de Aureum Fisioterapia, queremos dedicar unas líneas a hablar de esta enfermedad y a esclarecer algunas dudas que suelen girar en torno a ella.

Causas de la artrosis

Ya hemos dicho que esta enfermedad se produce de forma natural, mayormente, por el paso de los años, y puede verse agravada por distintos factores muy comunes en la agitada vida que nos corresponde, hoy en día: falta de descanso, estrés, problemas de sobrepeso y obesidad, debilidad muscular, etc.

No está claro, pero, todavía, si la artrosis es una única enfermedad o un espectro de patologías con unas manifestaciones clínicas y radiológicas similares. Por eso, también se habla de dos tipos de artrosis, la primaria (que no tendría una causa justificada exacta) y la secundaria (asociada como consecuencia a otras patologías: diabetes, displasias óseas, malformaciones congénitas, fracturas y lesiones ligamentosas,…). Hay, también, una fuerte evidencia sobre la relación de asociación existente entre aquellas personas que han sufrido una lesión previa o inestabilidad de la articulación, con el posterior desarrollo de la artrosis. Cualquier enfermedad en la articulación o próxima a ella puede inducir a una artrosis secundaria.

Sea más o menos conocida la causa de la enfermedad, sí hay factores específicos que se encuentran, como ya hemos mencionado, estrechamente ligados a su desarrollo: sexo, edad, problemas de peso, repetidos traumatismos, genética…

¿Cómo tratar la artrosis?

Los fisioterapeutas, como medida principal, insistimos en la importancia de tener presente la necesidad de hacer ejercicio, pues la inactividad aumenta el dolor y, en el proceso de recuperación, es fundamental darles a las articulaciones el trabajo mínimo previo que necesitan. Pero entendemos que el dolor es complicado, por esta razón, la gimnasia acuática, se ha convertido en un gran apoyo para alcanzar dicho fin, ya que reduce la carga que soportan las articulaciones y permite realizar movimientos amplios que garantizan mucha más seguridad al ser efectuados.

Las recomendaciones recientes para un apropiado tratamiento de la artrosis sugieren la necesidad de realizar actividad física en combinación con la educación del paciente, en lo que vendría siendo la primera línea de acción en el tratamiento para este tipo de patología. Por tanto, hay que focalizarse en restablecer la función articular, aliviar las molestias, evitar la progresión y mejorar la calidad de vida del paciente.

1. Tratamiento conservador: Nos centramos en modificar las actividades de la vida diaria de los pacientes con artrosis para corregir los hábitos que pueden acelerar el progreso de la enfermedad. Se realiza un trabajo de concienciación y aprendizaje para que el paciente evite la exposición prolongada a actividades o movimientos que la aceleren. La fisioterapia, en este proceso, se hace presente a través de los ejercicios isométricos e isocinéticos, con los que trabajamos el fortalecimiento de la musculatura adyacente a la articulación lesionada. Por otro lado, técnicas como la masoterapia (uso de distintas técnicas de masaje con fines terapéuticos) evitan el deterioro del rango articular, que en combinación con la electroterapia o los baños de parafina, permiten reducir el dolor, mejorando al mismo tiempo la inflamación. Dentro de este tratamiento más conservador, además de la fisioterapia como método físico, cabría espacio para el tratamiento médico, basado en la prescripción de analgésicos y antiinflamatorios los cuales permiten la disminución del dolor.
2. Tratamiento quirúrgico: Cuando el avance de la enfermedad es notorio y la aplicación de las metodologías anteriores no son funcionales, además de padecer un dolor intratable, se replante el tratamiento con cirugía. Dentro de las opciones que éste plantea destacan procedimientos como el desbridamiento articular, la artrodesis, la artroplastia de resección y de sustitución, o los injertos de cartílago y cultivos de condrocitos. Son opciones válidas, dentro el campo de la medicina más invasiva, que deberá estudiar cada profesional según las necesidades del paciente.

Como todo en esta vida, se hace difícil saber y conocer cada aspecto de cada tema que podamos tratar. Las especializaciones en nuestros oficios y nuestros gustos personales hacia ciertos temas, nos hacen más expertos de ellos. Gracias a ese conocimiento un buen cocinero nos podrá contar con pasión cuales son las especies que casan mejor, del mismo modo que un informático disfrutará comentando con sus compañeros de gremio -y freakies– las más novedosas actualizaciones del nuevo sistema que usan ordenadores y smartphones, y si éstas son beneficiosas o no. En nuestro caso, como fisioterapeutas y osteópatas, nos centramos en el descubrimiento del funcionamiento e integración del cuerpo y su recuperación, para alcanzar un objetivo fundamental: sentirnos bien.

En ese apropiado ejercicio de nuestra labor, debemos conocer, a fondo, nuestro cuerpo y todas las partes que lo integran. Entre ellas se halla el suelo pélvico, un músculo que goza de gran desconocimiento, pero que, sin embrago, ejerce una función fundamental en la estabilidad postural y el control de esfínteres. Es importante tener nociones básicas sobre éste y trabajar para fortalecerlo, ya que este músculo en buen estado evita la aparición de dolores crónicos. En nuestra clínica trabajamos mucho con él y lo damos a conocer nuestros pacientes en la rehabilitación de algunas de sus dolencias y patologías, por eso hoy, en esta nueva entrada en nuestro blog, Aureum Fisioterapia, ahondamos en descubriros este músculo y os contamos algunas de las “curiosidades” que conviene saber sobre él.

¿Qué es el suelo pélvico?

Como os decíamos, el suelo pélvico es un conjunto de músculos y ligamentos, situados en la base de la pelvis, que devienen el cierre de nuestra cavidad abdominal. Forman parte del “core” y su principal función es la de retener las vísceras del abdomen y sostener los órganos de los aparatos digestivo, reproductor y urinario, para que -a su vez- éstos realicen sus funciones de forma correcta. Además de esta función, también contribuyen a la estabilidad postural del cuerpo al sujetar los músculos, incluso la estructura ósea, de la zona y controlan los esfínteres.

En la mujer, suponen una ayuda fundamental en el momento del parto, pues el conjunto cuenta con un reflejo expulsivo.

El suelo pélvico se divide en tres partes principales:

– Parte anterior (vejiga y uretra)

– Parte media (órganos reproductores)

– Parte posterior (recto y conducto anal)

Estos músculos que se incluyen, se sitúan en dos planos: uno superficial y otro más profundo, quizás más reconocido, denominado periné.

Patologías comunes del suelo pélvico

Entre las patologías más comunes del suelo pélvico está una muy popular, especialmente, presente en muchos pacientes, síntoma de la edad y el paso de los años: la incontinencia urinaria. La incontinencia es una alteración bastante frecuente, que se produce por lo que en términos médicos se conoce como “prolapso” de los órganos pélvicos, que no es otra cosa que la debilidad de éstos.

Otra alteración funcional de este suelo pélvico es la incontinencia anal, menos recurrente, pero que igual que sucede con la urinaria, provoca las correspondientes pérdidas involuntarias (sólidas o gaseosas, en este caso).

Y, finalmente, otra de las dolencias características de este conjunto de músculos es el conocido dolor pélvico crónico. Se trata de la aparición de dolor en la zona pélvica, producido por causas muy variadas, pero que, normalmente, están relacionadas con enfermedades pélvicas inflamatorias, factores psicológicos o patologías urinarias.

Todas ellas pueden tratarse para conseguir mitigar sus efectos e, incluso, hacerlas desaparecer y recuperar la calidad de vida normal. Es importante recalcar que hay que acudir a especialistas y realizar un diagnóstico completo, a partir del cual se diseñará el tratamiento más adecuado para cada paciente. En estas patologías la fisioterapia, centrada en el fortalecimiento de los músculos que forman el suelo pélvico, es uno de los métodos de recuperación más extendidos.

En algunos casos, se pueden aplicar terapias de electroestimulación, mediante corrientes suaves, que ayuden a recuperar los impulsos nerviosos de la zona. También, técnicas miofasciales, con el objetivo de armonizar el sistema muscular, o la reciente introducción de la electrolisis percutánea intratisular (EPI), que con sus pequeñas corrientes eléctricas reactiva los mecanismos biológicos de curación de los tejidos.

Ejercicios para fortalecer y prevenir las disfunciones del suelo pélvico

Como siempre recomendamos, la forma de ahuyentar la aparición de todos estos males es trabajar en su prevención, más sabiendo que existen mecanismos para ello. Por ejemplo, es importante realizar ejercicios que fortalezcan la zona, en general, y, especialmente, entre mujeres durante el embarazo, para preparar la musculatura abdominal y tener una recuperación más rápida, evitando la diastasis abdominal. En este caso, puede ser beneficioso realizar masajes perianales.

Los ejercicios que ayudan al fortalecimiento del suelo pélvico reducen y previenen la aparición de estas patologías comunes. Los reconocidos ejercicios de Kegel, son los más recomendables para mejorar el control de esfínteres. Prácticas como el pilates o los abdominales hipopresivos, también son de gran ayuda en el fortalecimiento del suelo pélvico.

No olvidéis acudir a un especialista ante la aparición de cualquiera de estas molestias y dolores. De esta forma, evitaréis lesiones crónicas y mejoraréis vuestro estado de salud.

Una de las especialidades de nuestra clínica es la osteopatía. A lo largo de estos meses, no hemos hablado de ella -en nuestro blog- tanto como, quizás, deberíamos. En verdad, es un pilar fundamental en el trabajo que realizamos en Aureum Fisioterapia y, por eso, hoy en esta nueva entrada vamos a hablar de esta terapia, vital en la recuperación y rehabilitación de nuestros pacientes.

¿Qué es la osteopatía?

Primero, pasaremos a definir qué es y, posteriormente, hablaremos de los diferentes tipos que hay y los beneficios que nos ofrece en procesos de curación de distintas patologías. Así que, empezamos definiendo la osteopatía como un conjunto de técnicas manuales y tratamientos no invasivos, que se emplean para tratar lesiones y aliviar molestias, y dolores, a través de la recuperación del equilibrio orgánico.

La característica más destacada de ésta es su visión holística del cuerpo, es decir, entiende la totalidad del cuerpo humano como una unidad completa y no como un conjunto separado de órganos. De esta manera, cuando se deben tratar las lesiones, se hace desde su origen, analizando las posibles causas. Además, trabaja potenciando la homeostasis, que es la capacidad de los seres vivos de mantener un estado de equilibrio entre todos los sistemas del cuerpo en condiciones estables favorables, para la realización de las funciones orgánicas que precisa para sobrevivir y funcionar apropiadamente.

Es importante recalcar que esta función debe ser ejercida por un osteópata titulado, pues solo como profesional sabrá estudiar el caso como es debido y determinar las técnicas oportunas para evitar lesiones o efectos colaterales negativos.

Tipos de osteopatía

En osteopatía, podemos diferenciar tres tipologías concretas. Por un lado, tenemos la osteopatía estructural. Como su nombre indica, este tipo de osteopatía se centra en la estructura del cuerpo, es decir, en el sistema músculo-esquelético y se emplea en la corrección y recuperación de lesiones relacionadas con alteraciones en huesos y músculos.

Una segunda tipología es la osteopatía visceral. Una vez más, su denominación determina el centro de su foco: vísceras y órganos vitales. Se centra en la estimulación y rehabilitación de partes de nuestro cuerpo como, por ejemplo, el aparato digestivo, el hepático o el reproductor.

Y, finalmente, un tercer tipo es la osteopatía craneal, que trabaja la relación existente entre la estructura del cráneo y el sistema nervioso. Mediante esta tipología se estimula la movilidad del líquido cefaloraquídeo, fundamental para recuperar el equilibrio orgánico.

Aplicaciones de la osteopatía

La osteopatía compone un conjunto de técnicas no intrusivas con grandes resultados que, especialmente, se ha recomendado en pacientes con lesiones crónicas, quienes ya han probado todo tipo de tratamientos y ninguno les ha ofrecido los resultados que esperaban en su recuperación.

No obstante, gracias a su amplio abanico de posibilidades y conociendo el alcance de las distintas tipologías existentes, la osteopatía está indicada para el tratamiento de patologías orgánicas muy diversas. Por ejemplo, como hemos visto, en lesiones óseo-articulares y músculo-esqueléticas, como esguinces, tendinitis o contracturas musculares. Del mismo modo que, también, es recomendable para tratar alteraciones viscerales como enfermedades digestivas y genito-urinarias: cistitis, amenorrea, trastornos menopáusicos, problemas de incontinencia…

En pacientes con dolencias respiratorias, la osteopatía también puede ofrecer buenos resultados. Incluso, para tratar el estrés emocional y psicológico, pues con ella trabajamos la relajación muscular, que brinda grandes beneficios en estos casos. Y en una última línea de acción, como hablábamos antes, tiene su aplicación en patologías neuronales como cefaleas o migrañas, trastornos del sueño, trastornos anímicos, etc.

Las diferentes técnicas que utiliza la osteopatía (una de las más importantes, la liberación miosfacial), permiten que los pacientes recuperen la calidad de vida de la que disfrutaban y observen resultados a corto plazo.

Beneficios

Los beneficios de la osteopatía son varios. Entre los más destacables:

• Busca el equilibrio y estabilidad del cuerpo: movilidad, elasticidad, coordinación…, reduciendo la probabilidad de sufrir lesiones.
• Es un tratamiento poco invasivo y no doloroso, donde el paciente no tiene que consumir fármacos, ya que se centra en la aplicación de terapias manuales.
• Trata las patologías desde su origen, mejorando el estado general del paciente y, por tanto, su calidad de vida.
• Su aplicación está recomendada para una amplia variedad de trastornos y alteraciones orgánicas.
• Su uso está recomendado para todos los públicos, de todas las edades y condiciones físicas.
• Estimula los mecanismos de salud y defensa natural.

La pubalgia es una de las lesiones más frecuentes que atendemos en nuestra clínica, especialmente, entre deportistas. Esta patología, que puede sobrevenirse debido a varias causas, desencadena un dolor en la parte pélvica anterior, en la zona abdominal baja y/o ingle, debido a un desequilibrio mecánico de ésta.

Presenta un cuadro de dolor muy característico en la parte del bajo abdomen (pubis) y/o zona inguinal y, como decíamos, suele aparecer tras la realización de actividad física. Aunque no es como salir a correr y torcerse un pie. Tiene una evolución que va avanzando. El daño se va gestionando con el tiempo y, al principio, puede aparecer la molestia durante el desarrollo de la actividad física; comenzar tranquilamente y notar el malestar mientras realizamos el ejercicio. Sin hacer caso a ese primer aviso, el dolor puede llegar a aparecer, incluso, al inicio de la práctica deportiva. Y, en casos muy extremos, el dolor es tal que en reposo la persona se ve incapacitada de realizar gestos tan sencillos como cruzar las piernas o caminar de forma correcta.

En fisioterapia, esta dolencia es muy común, y encontrar su origen para ayudar a cada paciente a superarla y remitir el dolor que siente, uno de los cometidos que como profesionales del sector debemos abordar. Por eso, hoy, en esta nueva entrada en nuestro blog, queremos introduciros un poco más de información sobre esta patología y recordaros que, en caso de molestia, por pequeña que sea, no descuidéis vuestra salud. Poneros en contacto con expertos como los de nuestro centro, Aureum Fisioterapia, para que os podamos ayudar en cualquier situación de esta índole.

Causas de la pubalgia

Para comprender bien el mecanismo lesional de la pubalgia y cómo llega a desarrollarse, primero, debemos conocer cómo es ésta; su anatomía básica.

La pelvis está formada por un hueso único, el sacro, que se articula con los dos huesos iliacos. Estos se unen a ambos lados del sacro. En la parte posterior, lo hacen mediante dos potentes articulaciones sacroilíacas. Mientras que, por la parte anterior, la pelvis se cierra con la unión de los dos iliacos en la sínfisis púbica.

Esta sínfisis es una articulación que presenta un disco articular (cartílago). Gracias a la presencia de éste, es posible el movimiento característico de la biomecánica pélvica. Cada hueso iliaco puede moverse en los distintos planos de movilidad articular, de forma independiente el uno del otro. Pero lo más notorio de ello, no es la referencia a esta estructura ósea, sino la muscular, causante del dolor típico de la pubalgia. Y es que, en la pelvis se insertan grandes grupos musculares: isquiotibiales, aductores, cuádriceps, abdominales…

Como decíamos, las causas por las que se deviene una pubalgia pueden ser varias (lo que la desencadene y sea la gota que colma el vaso), pero el origen de ello sí sabemos dónde encontrarlo: en un desequilibrio de movilidad en la pelvis. ¿Esto qué quiere decir? Pues que la movilidad de la esfera pélvica, por alguna razón, se ha visto alterada y no se realiza de forma correcta, afectando a su apropiada biomecánica. El movimiento de cizalla que tendría que llevar a cabo con total normalidad, queda descompensado en la sínfisis púbica, y se desencadena una asimetría del pubis.

Si el movimiento comienza a verse afectado, el mismo organismo responderá a esta circunstancia y se adaptará a la descompensación. ¿Consecuencias? Todas las posibles para sufrir, posteriormente, una pubalgia. Entonces, algunas de las posibles causas por las que ésta se desarrolla serían:

• Desequilibrio muscular

Un espasmo muscular desencadena cierto desequilibrio. El espasmo provoca que otros músculos modifiquen su posición y la forma de trabajar. Además, también provoca disfunciones de movilidad en los huesos que de ellos dependen.  En ello, fijándonos en los muchos músculos que pueden padecerlo entorno a la pelvis, se alteraría su biomecánica. Esta situación es frecuente en deportistas debido a la realización de movimientos y gestos reiterativos durante su práctica deportiva como les sucede, especialmente, a los futbolistas, o en deportes con cambios de ritmo.

• Falta de movilidad

Básicamente todas las disfunciones del cuerpo, fundamentadas en la alteración de su correcta movilidad, pueden condicionar una malposición de la pelvis.

• Higiene postural

Hemos hecho hincapié en ella en estas últimas publicaciones, pero es que la postura que cada persona toma, si no es correcta, ya sabemos que trae consecuencias en todo el organismo que, en el caso de la pubalgia que nos ocupa, vendrían sustentadas por un desequilibrio pélvico.

• Traumas en la pelvis

Una de las muchas posibilidades que son causa de la presencia de una pubalgia, aunque ésta se asocia con menor frecuencia. Golpes y traumatismos en la zona pueden condicionar su aparición.

Fisioterapia para paliar la pubalgia

Como ya hemos recalcado en múltiples ocasiones, no sólo hablando de pubalgia, sino haciendo referencia a cualquier dolencia o patología. Para poder sentar las bases de una rehabilitación y recuperación sólidas, y proceder a ello mediante la realización de un buen tratamiento; primero debemos saber hacer un buen diagnóstico. Sin analizar con detenimiento y saber CUÁL es la causa exacta de la lesión en nuestro paciente, no llevaremos a cabo un trabajo meritorio como se espera de nosotros.

En el caso de la pubalgia, debemos saber qué ha condicionado ese desequilibrio pélvico característico y, una vez sepamos claramente ese origen, podremos diseñar el método perfecto a partir de las técnicas/terapias oportunas, para revertir esta situación y devolver una buena biomecánica a su pelvis, eliminando los dolores y molestias clásicas en ella.

Una primera opción que muchos consideran, al catalogarla como una inflamación local, sin evaluar los factores desencadenantes; es tratarla con reposo y analgésicos. Antiinflamatorios que contribuyan a la readaptación de la zona a su estado natural. Pero, nuestra recomendación es tratarla de forma activa mediante fisioterapia y osteopatía para recuperar la correcta movilidad pélvica. El tratamiento osteopático estructural, además, corrige las distintas disfunciones existentes, no solo en la pelvis, sino a nivel global en toda la estructura de nuestro cuerpo.

Terapias como las que podéis encontrar en nuestro centro: tratamiento de puntos gatillo miofasciales para el tratamiento muscular, y dentro de éste, en caso indicado, la punción seca; nos ayudan a reequilibrar la musculatura con trabajo manual. Y no perder de vista, especialmente en deportistas, la importancia del trabajo en estiramientos de la zona y la tonificación de los músculos que así lo precisen. Obviamente, se aconseja un cambio en la frecuencia e intensidad de la actividad física normal del paciente, siempre teniendo en cuenta que el reposo absoluto que algunos recomiendan, no está indicado. Éste es un aspecto fundamental dentro de la fisioterapia deportiva.

De la misma forma, podemos observar que, existiendo una causa visceral que condicione esta alteración en la mecánica pélvica, gracias al punto de vista osteopático, podemos mitigar esa variación. Y, también, puede resultar útil un enfoque nutricional para trabajar en la regulación de esta disfunción visceral, ya que factores alimentarios como errores en la nutrición o hidratación, pueden ser causantes.

No dudéis en poneros en contacto con nuestro centro y pedirnos toda la información que preciséis para ayudaros a acabar con ésta, o cualquier otra patología que os ataña, junto a auténticos profesionales y resultados garantizados.

¿Alguna vez habéis tenido una lesión y sentido dolor, lógico, pero, además, ésta ha terminado derivando en molestias en otra zona de vuestro cuerpo? Muchas veces sucede que, tras sufrir cualquier patología, el cuerpo se readapta para convivir con ella mientras nosotros tratamos de sanarla. En esa readaptación natural o, diremos, inconsciente -pues obviamente nuestro fin no es causarnos más daño del que ya padecemos- se puede producir la afectación a otras partes del cuerpo y desarrollar molestias y dolor en una nueva zona. Este tipo de dolor que sentimos, consecuencia de un primer dolor y que provoca nuevas disfunciones ligadas al origen de la lesión principal, se denomina dolor reflejo.

No queremos tener que padecer ningún tipo de dolor y, en cualquier caso, ante la aparición de éste, debemos acudir a un especialista para determinar qué está sucediendo. Pero, ciertamente, conviene conocer los tipos de dolores que existen porque, a veces, podemos pensar que nos duele cierta parte del cuerpo y, aún y tratarla, observar que el daño no desaparece. Eso es, sencillamente, porque no estamos yendo al foco real del problema y, con todo ello, sólo alargamos el proceso de curación y sufrimos más de lo que deberíamos. Como profesionales, siempre estudiamos todas las posibilidades y realizamos los análisis meritorios para ayudar a nuestros pacientes a sanar y a acabar con las molestias derivadas de cualquier lesión. No obstante, se han dado casos en los que patologías mal diagnosticadas han tenido consecuencias desagradables para algunos pacientes, por ello, hoy, os explicamos en nuestro blog de Aureum Fisioterapia, qué es el dolor reflejo e introducimos algunos de los dolores más comunes que se pueden padecer.

Tipos de dolores

Como decíamos, comenzaremos explicándoos los dolores principales que existen derivados de una lesión inicial, para después centrarnos en el dolor reflejo.

Existen dos grandes bloques de dolor: el dolor neuropático (causado por una alteración nerviosa) y el dolor nociceptivo (captado por los nociceptores; receptores sensitivos encargados de percibir y transmitir el dolor y con el que todos estamos más familiarizados). Las tipologías de dolor que vamos a desarrollar a continuación, se encuentran dentro del segundo bloque. Vamos a distinguir tres tipos, que están muy relacionados con la fisioterapia y que anejamos con más frecuencia:

1. Dolor reflejo: Es una sensación dolorosa en una parte determinada del organismo causada por una lesión que comenzó en una región, pero que deriva en otro dolor que afecta otra zona de nuestro cuerpo. Tiene, por lo tanto, su origen en una lesión primaria, que también ha producido dolor y, automáticamente, al adaptarse el cuerpo a una nueva postura -o hábito- con el fin de reducir el dolor primario, acaba originando un dolor secundario al que llamaríamos reflejo. Un ejemplo de este tipo de dolor sería un traumatismo en la muñeca que provoca que el hombro, aunque sea una zona distante, se adapte y supla las carencias de la muñeca para no alterarla más. ¿El resultado? Una lesión del hombro por ejercer más y mal de lo que debe, que termina con un dolor secundario igual o incluso mayor al principal.
2. Dolor irradiado: Es el dolor producido por una irritación de un tronco o raíz nerviosa. El dolor que siente el paciente se nota en la zona cuya sensibilidad recoge esta raíz o tronco específico afectado, y no en el lugar en el que éste está siendo comprimido. Es lo que ocurre por ejemplo cuando padecemos ciática. En esta patología se produce una compresión del nervio a nivel lumbar, pero el dolor y las consecuencias de este pinzamiento (adormecimiento, pérdida de sensibilidad, pérdida de fuerza, tirantez y dureza de los músculos…), contrariamente, se hacen notorios en las piernas y no en la espalda.
3. Dolor referido: Hemos hablado de él ya en algunos artículos de nuestro blog y hemos hecho referencia a éste cuando hemos tratado los puntos gatillo. Es igualmente un dolor propagado, es decir, percibido a distancia del origen de la lesión, pero se diferencia del dolor irradiado en que, mientras en el anterior las partes lastimadas son las vías de su circuito, en este la lesión se produce en las estructuras esqueléticas, no en las neurales. La presión sobre un punto, en este caso, provoca sólo dolor local, mientras que la presión sobre la zona de origen de la lesión origina tanto dolor local como en toda la zona de dolor referido.

Tratar el dolor reflejo en fisioterapia

El dolor reflejo se produce, como decíamos, como consecuencia de un daño inicial a un tejido, lo cual genera que una segunda zona afectada duela con bastante intensidad y se produzcan más limitaciones para el paciente. Puede aparecer en cualquier lesión que produzca otra alteración en alguna estructura lejana, pero que se encuentre relacionada con la lesión de origen. El mayor problema que entrañan este tipo de patologías es que, sin el conocimiento lógico del paciente sobre lo que le ocurre, es más complicado y surgen más inconvenientes a la hora de que el fisioterapeuta, o el médico en cuestión, puedan detectar cual es el daño principal.

Debe, por lo tanto, realizarse una evaluación exhaustiva al paciente para acertar en el diagnóstico y, según el tipo de dolor y de qué estructura se encuentre alterada, la fisioterapia podrá ayudar con su tratamiento para disminuir ambos dolores y recuperar el bienestar inicial.

Si tenéis cualquier duda sobre este tema, recordad que desde nuestro centro os ayudamos a resolverla y que podéis contactar con nuestros profesionales para aclararlas sin ningún tipo de compromiso, y es que, la salud, es siempre lo más importante.

La punción seca es una novedosa técnica semi-invasiva que utiliza agujas de acupuntura, un poco más largas a las que usa esta terapia, que varían en función de la profundidad del músculo a tratar. El tratamiento se centra, especialmente, en tratar el síndrome del dolor miofascial causado por dolor en los puntos gatillo miofasciales.

La duda que surge ahora, quizás, es: ¿y qué son los puntos gatillo miofasciales? Pues son zonas hiperirritables localizadas en un conjunto de fibras dentro del músculo esquelético, con mayor tensión que el resto. Estos generan dolor con la compresión, distensión, sobrecarga o contracción del tejido que, generalmente, se sobreviene con un dolor referido, hipersensibilidad, disfunción motora… Y es que, realmente, los puntos gatillo son muy dolorosos, sobre todo cuando son presionados.

El objetivo de la punción seca, por lo tanto, se focaliza en tratar de “desactivar” esos síntomas que el punto gatillo está generando, para conseguir así, la relajación refleja de dicho músculo. Lograrlo implica aplicar esta técnica que puede ser levemente dolorosa en el momento.

Encuentra la solución a tu problema con esta terapia en Aureum Fisioterapia

En nuestro centro siempre nos encontramos a la vanguardia de la tecnología y de las últimas técnicas que demuestren su eficacia para realizar tratamientos efectivos que ayuden en la recuperación y rehabilitación de nuestros pacientes. Es por esta razón, que la punción seca, no puede dejar de formar parte de ello.

En su apropiada aplicación, la idea es tratar la zona de contractura máxima (punto gatillo miofascial), mediante la introducción de la aguja. Recordemos que, en este caso, no hablamos de infiltraciones de ninguna sustancia o agente químico, por lo tanto, se distingue, claramente, de otras técnicas invasivas en las que sí se realiza esa acción.

Con la introducción de la aguja en el punto exacto, conseguimos que el sistema nervioso central inicie un proceso de regeneración del músculo dañado de forma que le llegan más nutrientes. Si la punción ha sido acertada, el músculo se relaja en su totalidad y desaparecen todos esos síntomas que ocasionan el dolor local y el dolor irradiado.

La punción seca es una terapia muy efectiva para gran variedad de patologías y lesiones con dolor miofascial, tanto a nivel local como a distancia. Entre las más solicitadas se encuentran:

• Tendinopatías
• Lesiones deportivas musculares
• Dorsalgias
• Lumbalgias
• Cervicalgias
• Artrosis
• Lesiones de hombro
• Dolores de cabeza y cráneo

Sus beneficios y el éxito de la terapia han hecho que, día a día, sea más utilizada y gane adeptos. Simplemente, hay que tener una serie de precauciones y de factores a tener en cuenta en el momento de su aplicación, ya que puede surgir animadversión al uso de esta técnica por parte de ciertos pacientes y, como profesionales, conocer los detalles de la zona a tratar y algunas características médicas de la persona, para evitar cualquier contraindicación.

• Miedo a las agujas
• Problemas de la coagulación
• Zonas con heridas, cicatrices, tatuajes, manchas, lesiones…
• Alergia a los metales
• En mujeres embarazadas (en zonas próximas a las regiones pélvica y abdominal)